Stel je vragen aan plastisch chirurg Sven Bruekers

[Dokter Bruekers]

On 27 juni 2016 at 11:14 PM, Jottum said:

Beste Sven, goedenavond.

Ik ben door een aantal dames naar u doorgestuurd met mijn "probleem".

Sinds 8jaar heb ik prachtige borsten.

Geplaatst in de Bergmankliniek door dr de Blécourt.

Eurosilicone voor de spier.

Mijn linkerborst begint te veranderen.

aan de zij/bovenkant lijkt en voelt het platter, een soort van deuk of afbakening lijkt het.

Tevens zie je mijn prothese aan de bven/zijkant ook zitten.

Het lijkt alsof de prothese gedraaid is, het voelt ook vreemd van binnen.

Achteraf heb ik al langer klachten, dat het lijkt alsof er iets verkeerds zat, maar ik zag nog niets vreemds.

Ze voelen verder soepel en zacht aan, dus geen verhardingen(nog)

Ik maak mij een beetje zorgen hierom.

3 weken geleden heb ik contact gezocht met de kliniek, tevens heb ik op verzoek foto's doorgestuurd.

Tot op heden heb ik nog niets vernomen vd arts, via een vd medewerkers heb ik summier contact het verloop gaat moeizaam, 3 weken is immers best lang.

Misschien kunt u uw visie hierop leggen?

Wellicht dat ik wat foto's moet plaatsen of doorsturen.

ik snap dat het beter is om een afspraak te maken, maar wij verblijven op dit moment in het buitenland en komen begin aug terug.

mvg

Jottum(Karlijn)

 

 

 

 

 

 0

Beste Karlijn,

Vervelend dat je dit meemaakt en dat nog wel terwijl je in het buitenland zit. 

Zoals altijd moet ik erg terughoudend zijn met persoonlijke adviezen via dit forum. Je kan een patient op deze manier niet beoordelen en het is mogelijk dat je daarom een verkeerd advies krijgt. Ook foto's voegen daar weinig aan toe. Het blijft daarom belangrijk een plastisch chirurg te bezoeken en ik zou je ook aanraden om dat zo snel mogelijk na thuiskomst te doen.

De klachten die je omschrijft zouden inderdaad goed kunnen passen bij een geroteerde ofwel gedraaide prothese. Ze zouden ook kunnen passen bij een kapselcontractuur of een ruptuur van de prothese. Om erachter te komen wat er precies speelt moet de plastisch chirurg je onderzoeken en zal er eventueel een echo of een MRI gemaakt moeten worden. Ikzelf werk ook in de Bergman Kliniek en ik weet zeker dat je alvast een afspraak kunt plannen bij dr. de Blecourt voor als je weer terug bent.

Veel sterkte!

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 29 juni 2016 at 2:35 PM, Liesjelotje94 said:

Beste Dokter Bruekers, 

Ik heb een aantal vraagjes. ik ben de 16de van juni geopereerd aan een borstvergroting. 

Ik ben wel een beetje klaar met dat niks doen. Mag ik alweer schilderen ? zonder dat je elleboog boven je schouder komt ? 

eind augustus ga ik op vakantie. In de buurt is een groot glijbaan park. Is dit verstandig om naar toe te gaan ? Ik ben dan al 10 weken Po? 

Alvast bedankt !

Beste Liesjelotje94,

ik snap dat het moeilijk is om stil te zitten. Het is echter wel belangrijk om deze rust te nemen na je operatie. Als je te vroeg gaat inspannen heb je kans dat de prothese gaat draaien of verzakken. 

Over het algemeen adviseer ik 6 weken rustig aan doen, dus na 10 weken kun je wat mij betreft wel naar dat glijbaan park mits alle wondjes netjes genezen zijn. Je moet je echter aan het advies van je eigen plastisch chirurg houden.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 7 juli 2016 at 0:23 PM, justme2201 said:

Beste Drs. Bruekers,

waarschijnlijk komt deze vraag niet al te vaak voor maar wanneer na een borstvergroting mag je weer sex hebben? Redelijk intensief zeg maar.

Ik vraag me af of het na de herstelperiode van 4-6 weken misschien nog te vroeg is om extreem actief te zijn.

ik hoor heel graag van u.

bedankt alvast 

 

Beste justme2201,

Dit soort vragen krijg ik wel vaker hoor. Je geeft zelf al aan dat er vaak een herstelperiode van zo'n 6 weken geadviseerd wordt, dat is ook het advies dat ik geef.

Het is natuurlijk de vraag wat je onder extreem verstaat, maar in jouw geval zou ik zeggen dat je goed naar je lichaam moet luisteren. Doet iets pijn of voelt het niet fijn, dan is deze activiteit waarschijnlijk nog te vroeg voor je.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Hyejin]

Beste Dokter Bruekers,

Ik heb een vraag, ik heb 4 juli een borstverkleining gehad en ben dus sinds 4 dagen al thuis.

Nu heb ik alle pleisters eraf kunnen halen donderdag en heel snel even kunnen douchen maar ik werd hier ontzettend beroerd van en moest 2 keer op de grond liggen.

Nu wil ik onderhand wel mijzelf gaan wassen en mijn haar wassen, maar ben bang dat ik weer niet goed word of er zeep bij mijn wonden komt.

Mag de shampoo helemaal niet bij de borsten komen en moet ik er iets omheen doen?

Ook heb ik last van zweten omdat mij is gezegd geen deo te gebruiken, maar ik de geur niet echt prettig vind, is hier iets aan te doen?

Ik hoor graag van u.

Alvast bedankt.

[Chantelle]

Beste,

ik ben nu 4 maanden po maar heb nog steeds regelmatig last van pijnlijke borsten (Oa. Spierpijn ter hoogte van de oksel, steken naar de tepel toe, een zwaar gevoel enz) ook het dragen van een beugelbeha voelt nog niet echt lekker. En aan het eind van de dag ben ik echt blij dat deze uit kan. 

Zijn deze pijntjes nog normaal? Tot hoe lang kunnen of mogen deze duren?

Het is niet ondraaglijk maar leuk is anders. De pijn is trouwens afwisselen in beide borsten en ook niet steeds op dezelfde plek.

Worden de borsten nog soepeler na deze 4 maanden zodat ze bvb beter in een beha 'vallen'. ik heb het idee dat ze nu nog niet echt veel meegeven of is dit blijven met protheses? (Ik heb trouwens mentor 400cc voor de spier)

Wanneer mag er in de borsten geknepen worden? (Zacht en hard) kan er daardoor iets beschadigd raken?

ook heb ik vaak last van slapende handen en dikke vingers zodat ik mijn ring amper afkrijg.

heeft dit ook te maken met de borstvergroting en gaat dit ook nog afnemen in de toekomst?

Qua gevoel, worden de borsten ooit echt eigen? Dat je als het ware na verloop van tijd niet eens meer merkt dat je protheses hebt?

alvast bedankt voor uw antwoorden.

 

[Xxmelliexx]

Foto's alleen zichtbaar voor leden.

Word nu lid.

Hoi Sven Bruekers,

Ik ben laatsteiop consult geweest en daar kwam uit 445 cc dal plane anatomische polyurethaan protheses. Ik ben nu toch heel erg aan het twijfelen of ik niet voor rond moet gaan aangezien ik vooral volume boven de tepel mis. Ik zou graag jouw mening willen hebben rond d of anatomisch?  Ik weeg 57/58 kilo en ben ong 175 cm. 

 

Alvast bedankt,

 

 

[Lady_veldmuis]

Beste Sven,

 

Ik lees op verschillende pagina's dat je eigen vet terug kan stoppen in je borst en meer volume te behouden? Kan dit ook met een borst lift? En kost dit extra tijd bij een operatie? Ook lees ik op verschillende pagina's dat klinieken maar een x aantal uur krijgen voor een operatie. Wat doen jullie in gevallen dat het niet binnen die tijd valt? 

[Dokter Bruekers]

On 9 juli 2016 at 4:15 PM, Hyejin said:

Beste Dokter Bruekers,

Ik heb een vraag, ik heb 4 juli een borstverkleining gehad en ben dus sinds 4 dagen al thuis.

Nu heb ik alle pleisters eraf kunnen halen donderdag en heel snel even kunnen douchen maar ik werd hier ontzettend beroerd van en moest 2 keer op de grond liggen.

Nu wil ik onderhand wel mijzelf gaan wassen en mijn haar wassen, maar ben bang dat ik weer niet goed word of er zeep bij mijn wonden komt.

Mag de shampoo helemaal niet bij de borsten komen en moet ik er iets omheen doen?

Ook heb ik last van zweten omdat mij is gezegd geen deo te gebruiken, maar ik de geur niet echt prettig vind, is hier iets aan te doen?

Ik hoor graag van u.

Alvast bedankt.

Beste Hyejin,

Het is heel gebruikelijk dat je duizelig of licht in het hoofd kunt worden na een operatie. Ik adviseer mijn patiënten altijd om, indien mogelijk, een krukje in de douche te zetten of om te zorgen dat er hulp bij het douchen is.

Shampoo of zeep bij de wonden is helemaal geen probleem, daarna gewoon goed afspoelen en droogdeppen. Ook deodorant kan geen kwaad zolang je het niet in de wonden gebruikt. 

Succes en een goed herstel toegewenst.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 9 juli 2016 at 11:08 PM, Chantelle said:

Beste,

ik ben nu 4 maanden po maar heb nog steeds regelmatig last van pijnlijke borsten (Oa. Spierpijn ter hoogte van de oksel, steken naar de tepel toe, een zwaar gevoel enz) ook het dragen van een beugelbeha voelt nog niet echt lekker. En aan het eind van de dag ben ik echt blij dat deze uit kan. 

Zijn deze pijntjes nog normaal? Tot hoe lang kunnen of mogen deze duren?

Het is niet ondraaglijk maar leuk is anders. De pijn is trouwens afwisselen in beide borsten en ook niet steeds op dezelfde plek.

Worden de borsten nog soepeler na deze 4 maanden zodat ze bvb beter in een beha 'vallen'. ik heb het idee dat ze nu nog niet echt veel meegeven of is dit blijven met protheses? (Ik heb trouwens mentor 400cc voor de spier)

Wanneer mag er in de borsten geknepen worden? (Zacht en hard) kan er daardoor iets beschadigd raken?

ook heb ik vaak last van slapende handen en dikke vingers zodat ik mijn ring amper afkrijg.

heeft dit ook te maken met de borstvergroting en gaat dit ook nog afnemen in de toekomst?

Qua gevoel, worden de borsten ooit echt eigen? Dat je als het ware na verloop van tijd niet eens meer merkt dat je protheses hebt?

alvast bedankt voor uw antwoorden.

 

Beste Chantelle,

Na 4 maanden moeten de meeste klachten wel over zijn, dat is ook het tijdstip dat ik mijn patiënten voor de 2e keer terug zie op de poli. De pijn is dan over het algemeen weg, de borsten zijn soepeler en het uiterlijk veranderd dan niet veel meer. Tijdens die policontrole kijk ik dan of dat ook daadwerkelijk het geval is of dat er nog aanvullende adviezen gegeven moeten worden of aanpassingen gedaan moeten worden. Ik zou je dan ook willen adviseren om naar je plastisch chirurg te gaan, zodat hij of zij kan kijken of alles in orde is.

Tot slot je vraag over gevoel in de borsten. De meeste patiënten ervaren gevoelstoornissen in de borsten en/of tepels direct na de operatie, bij het merendeel is dit gevoel na 6-12 maanden weer genormaliseerd.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 10 juli 2016 at 7:12 PM, Flowaatje said:

Beste Dr. Breukers,

Aanstaande dinsdag staat mijn bv gepland. Ik krijg monobloc hydrogel. 

Wat ik mij afvraag:

Waarom mag ik door roken van mijn arts en sommige artsen weigeren te opereren als iemand niet minimaal 6 weken is gestopt?

Andere meiden horen dat ze 6 weken op de rug moeten slapen maar ik mag ook op mn zij. Hoe kan dat?

En waarom krijgt de één narcose met spierverslappers en zuurstofbuisje in de keel en de ander alleen slaapmiddel en pijnstilling? ( ben bang voor de narcose)

Alvast hartelijk dank

Mvg

Beste Flowaatje,

er zijn meerdere wegen naar Rome en het is zelden zo dat er 1 de beste is. Daarbij komt dat er een hoop adviezen niet gebaseerd zijn op wetenschappelijk onderzoek, maar op gevoel. Om iets te kunnen zeggen over de slaaphouding na een borstvergroting moet je een groep patienten die een borstvergroting ondergaan op hun rug en een andere groep op hun zij laten slapen en dan vergelijken of er meer problemen ontstaan in 1 van de groepen. Dit onderzoek is nooit gedaan, maar gevoelsmatig kan je bedenken dat er mogelijk meer problemen ontstaan in de groep die op hun zij slapen. 

Van roken is wel aangetoond dat dit leidt tot meer wondinfecties en wondgenezingsstoornissen. Vandaar dat je het advies kan krijgen om te stoppen met roken. 

Ikzelf geef mijn patiënten het advies mee niet op hun buik te slapen, ze mogen wel op hun rug of zij slapen en moeten de eerste 2 weken dag en nacht een ondersteunende BH aan. Overigens is het heel lastig om tegen jezelf te zeggen dat je niet op je zij mag slapen als je dat normaal gesproken gewend bent. Op je buik slapen vermijd je de eerste paar weken wel, omdat dat gevoelig is. Voor wat betreft roken adviseer ik mijn patiënten te stoppen en leg hen uit wat de risico's zijn, ook voor rokers blijven deze risico's gering. Of mensen dan ook daadwerkelijk stoppen is aan hen. Dit is anders bij bijvoorbeeld een facelift, waarvan we weten dat de kans op wondgenezingsproblemen heel erg groot is bij rokers.

Tot slot je vraag over narcose en sedatie (licht slaapmiddel en pijnstillers). Het overgrote deel van de patiënten in Nederland wordt onder narcose geopereerd, zeker als de prothese onder de spier geplaatst wordt. Sedatie wordt wel steeds populairder bij diverse ingrepen. Overigens zitten aan beide technieken kleine risico's en kun je van beide methoden misselijk worden. Zowel narcose als sedatie zijn echter heel veilig en angst is dan ook vaak niet gegrond. Praat eens met je anaesthesist over wat je dwars zit of waar je bang voor bent.

Ik hoop dat je hiermee weer wat geholpen bent.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 13 juli 2016 at 2:58 PM, Xxmelliexx said:

Foto's alleen zichtbaar voor leden.

Word nu lid.

Hoi Sven Bruekers,

Ik ben laatsteiop consult geweest en daar kwam uit 445 cc dal plane anatomische polyurethaan protheses. Ik ben nu toch heel erg aan het twijfelen of ik niet voor rond moet gaan aangezien ik vooral volume boven de tepel mis. Ik zou graag jouw mening willen hebben rond d of anatomisch?  Ik weeg 57/58 kilo en ben ong 175 cm. 

 

Alvast bedankt,

 

 

Beste xxmelliexx,

Het is erg lastig om op basis van foto's een advies te geven, daarvoor moet je patienten toch echt 'live' zien. Daarnaast is een advies ook afhankelijk van jouw wensen en die kom ik pas goed te weten in een uitgebreid consult. Je moet daar rekening mee houden bij het lezen van mijn antwoord.

Je bent erg slank en mist voornamelijk volume in de bovenpool van je borst. Mijn advies zou ook het dual plane vlak zijn omdat ik anders bang ben dat de bovenrand van de prothese zichtbaar kan worden en dat je meer kans op rimpeling hebt. Ik zou ook een anatomische prothesen adviseren om een zo natuurlijk mogelijk resultaat te creëren. Je moet niet bang zijn dat je daarmee geen vulling van de bovenpool krijgt, die krijg je ook met de anatomische prothese wel. Het kan natuurlijk zo zijn dat je liever heel veel vulling in de bovenpool krijgt door een ronde prothese te gebruiken, maar zeker met het volume dat je hebt gekozen kan dit wel erg sterk overkomen en ziet het er een beetje nep uit. Het volume is natuurlijk heel persoonlijk en daarvoor moeten we uitgebreid samen passen tijdens een consult, ik kan je daarover niet veel zeggen en neem aan dat je daarover goed hebt nagedacht. 

Succes!

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 14 juli 2016 at 11:36 PM, Lady_veldmuis said:

Beste Sven,

 

Ik lees op verschillende pagina's dat je eigen vet terug kan stoppen in je borst en meer volume te behouden? Kan dit ook met een borst lift? En kost dit extra tijd bij een operatie? Ook lees ik op verschillende pagina's dat klinieken maar een x aantal uur krijgen voor een operatie. Wat doen jullie in gevallen dat het niet binnen die tijd valt? 

Beste Lady_veldmuis,

Je kan inderdaad eigen vet terug in je borst brengen om zo meer volume te creëren. Dit heet lipofilling en kan ook bij een borstlift gedaan worden, dat is zelfs iets wat ik regelmatig bij een borstlift doe. Het kost wel extra tijd (ongeveer 45-60 min) tijdens een operatie en is daarmee dus ook duurder.

De maximale tijd voor een operatie wordt in de meeste klinieken op 3 uur gesteld om anaesthesiologische redenen, in een ziekenhuis is er eigenlijk geen maximale operatie duur. Wel is het zo dat hoe langer de operatieduur is hoe risicovoller de ingreep is en daarom moet je je ook afvragen of je die risico's voor een cosmetische ingreep wel wilt aangaan. Als een ingreep in de kliniek langer dan 3 uur duurt proberen we die in 2 etappes te doen. Het gaat dan namelijk vaak om combinatie ingrepen.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[BrownieG]

Op 16 juni 2016 om 20:16 zei BrownieG:

Geachte Dr. Bruekers,

Zie dat u weer online bent dus komt gelijk een algemene vraag bij mij naar boven mbt anesthesie. Geen idee of u hierop kunt antwoorden maar probeer toch maar even  

Hoe komt het toch dat we na een bv met die bolle buiken naar huis gaan, lijken wel zwanger allemaal  . Je hoort vaak vocht en je moet veel drinken maar heb onlangs begrepen dat dit ook te maken kan hebben met de zuurstoftoevoer tijdens je operatie en dat we dus een soort van lichtelijk worden opgeblazen daar? Wellicht kunt u dit proces wat nader uitleggen? 

Vriendelijke groet,

BrownieG

Goedemiddag  

Wellicht heeft u deze vraag over het hoofd gezien? Maar ben nog steeds nieuwsgierig naar de uitkomst hiervan.

Groetjes 

[christineb]

Hallo

Ik heb 4 weken geleden een BVK door de lolipop methode gehad. links boven de tepel heeft het goed blauw gezien en hard. Nu is de blauwe plek aan het wegtrekken maar heel de bovenkant van de borst voelt nog heel hard aan.Daardoor lijkt links ook wat groter en meer volume in de bovenpool. Is dit vocht of bloed dat nog moet wegtrekken en hoelang duurt het ong. eer dit weggaat? rechts is in vergelijking met links veel soepeler.

Alvast bedankt

[Marieke87]

Hallo dokter bruekers

Ik ben heb net een borstvergroting gehad dual plane en ben nu 1 week en 3 dagen geleden geopereerd.

Nu is er per ongeluk hard met een elleboog gestoten tegen mijn rechterborst nu ben ik bang dat er iets verkeerd hierdoor kan zijn.De pijn viel wel mee tijdens het stoten. Maar kan dit kwaad? 

 

[best_boobie]

Beste dr. Bruekers.

Ik heb een vraag over het verhelpen van 'bottoming out'. Misschien is het nogal een technische vraag, maar ik wil toch wel graag weten hoe het precies zit.
Ik heb gelezen een paar jaar geleden, dat bottoming out verholpen wordt, door het hechten van de borstplooi (de nieuwe borstplooi eventueel) aan het weefsel op de ribben. De stevigheid van de huid bepaalt wel mede of dit daarna de prothese kan dragen of niet.
Ik meen mij te herinneren dat in sommige gevallen, een stukje kapsel mee gehecht wordt (dubbel gevouwen?) om extra stevigheid te bieden.

Kunt u mij hier iets meer over vertellen? Ik zou dit graag uitleggen aan diegenen die te maken krijgen met bottoming out.
Meestal, als de eigen pc geen goede oplossing aangeeft, of nogal afwijzend reageert tov diegene die de bottoming out ervaart, laat ik mensen een second opinion plannen bij dr. Paris Melis. Dit omdat ik destijds gelezen heb, dat hij zich hierin gespecialiseerd heeft en in Amerika hiervoor is geweest.. Ondertussen kan mijn info natuurlijk hopeloos verouderd zijn, vandaar even mijn vraag aan U

Alvast bedankt weer voor Uw tijd

Met vriendelijke groet,
BB

[Dokter Bruekers]

On 20 juli 2016 at 10:08 AM, Flowaatje said:

Beste Dr. Bruekers,

Bedankt voor uw reactie.

Inmiddels is ben ik nu 8 dagen po.

Ik kreeg pre medicatie en een narcose waarbij ik zelf adem en zonder spierverslappers. Binnen een half uur na de operatie was ik klaar wakker en helder. Nog een kwartier later zat ik al aan de botherhammen. Totaal niet misselijk geweest.

U zegt dus de risico's zijn gering met roken. Ik begrijp natuurlijk dat roken nooit gezond kan zijn.

Maar graag wil ik het volgende nog weten: zou het nu al blijken ( bij 8 dagen po) als het roken mijn herstel belemmerd? En hoe merk ik het dan?

Links heb ik trouwens veel meer last dan rechts. Soms een gevoel van een steek in mijn hart. Wat zou dit kunnen zijn? Kan de gevoeligheid van de tepel ook richting de ribben trekken?

En wat mag ik nu doen? Ik voel me een vis op het droge en erg afhankelijk. En dat stoort me enorm.

Bedankt.

Mvg,

Flowaatje

 

Beste Flowaatje,

De grootste problemen bij roken ontstaan omdat er een slechtere wondgenezing en een verhoogde kans op infectie is. Als je inmiddels 2 wk postoperatief bent en de wondjes zijn netjes dicht, zonder dat er tekenen van een infectie (roodheid en warmte van de borst, koorts, ziek zijn, etc) zijn dan is de kans klein (maar niet nul) dat je verdere problemen ontwikkelt. Op het moment dat je bovengenoemde symptomen ziet moet je gezien worden door je plastisch chirurg. 

Je kunt na de operatie gevoeligheid in het hele operatiegebied ervaren, dus ja, de gevoeligheid kan ook richting je ribben trekken. Vaak is de steek in je hartstreek spierpijn van je grote borstspier of de tussenrib spieren. Als je hierbij echter ook benauwdheid ervaart of de pijn richting arm of kaak uitstraalt en langer aanhoudt dan zul je ook weer contact met je plastisch chirurg of huisarts moeten opnemen.

Voor wat betreft de activiteiten die je nu mag doen moet je je aan de adviezen houden die je meekrijgt van je eigen plastisch chirurg. Ikzelf geef altijd een briefje mee met daarop de instructies voor de komende weken, maar de adviezen kunnen verschillen tussen de plastisch chirurgen en het beste is om aan de adviezen van je eigen PC te houden.

vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 20 juli 2016 at 2:01 PM, BrownieG said:

Goedemiddag  

Wellicht heeft u deze vraag over het hoofd gezien? Maar ben nog steeds nieuwsgierig naar de uitkomst hiervan.

Groetjes 

Beste BrownieG,

als je onder narcose gaat stop je zelf met ademhalen en daarom zul je beademd moeten worden. Dat gebeurt met een buisje of maskertje in je luchtpijp. Dat buisje gaat niet naar je maag, dus je zult niet opgeblazen worden tijdens de operatie. Bij kijkoperaties in je buik wordt de buik opgeblazen met lucht zodat er ruimte is om alles goed te kunnen zien en er goed geopereerd kan worden. Je wordt echter niet in je buik geopereerd dus dat is ook niet het geval. 

Eerlijk gezegd heb ik er dus geen goede verklaring voor, je zou eens aan je anesthesist kunnen vragen of die er een verklaring voor heeft.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[best_boobie]

9 minuten geleden zei Dokter Bruekers:

Beste BrownieG,

als je onder narcose gaat stop je zelf met ademhalen en daarom zul je beademd moeten worden. Dat gebeurt met een buisje of maskertje in je luchtpijp. Dat buisje gaat niet naar je maag, dus je zult niet opgeblazen worden tijdens de operatie. Bij kijkoperaties in je buik wordt de buik opgeblazen met lucht zodat er ruimte is om alles goed te kunnen zien en er goed geopereerd kan worden. Je wordt echter niet in je buik geopereerd dus dat is ook niet het geval. 

Eerlijk gezegd heb ik er dus geen goede verklaring voor, je zou eens aan je anesthesist kunnen vragen of die er een verklaring voor heeft.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

@BrownieG of minder drinken als je dit soort gesprekken voert  Laat die geest in de fles  

[Dokter Bruekers]

On 26 juli 2016 at 1:53 PM, christineb said:

Hallo

Ik heb 4 weken geleden een BVK door de lolipop methode gehad. links boven de tepel heeft het goed blauw gezien en hard. Nu is de blauwe plek aan het wegtrekken maar heel de bovenkant van de borst voelt nog heel hard aan.Daardoor lijkt links ook wat groter en meer volume in de bovenpool. Is dit vocht of bloed dat nog moet wegtrekken en hoelang duurt het ong. eer dit weggaat? rechts is in vergelijking met links veel soepeler.

Alvast bedankt

Beste christineb,

Als we opereren snijden we door bloedvaatjes heen, die bloedvaatjes worden dichtgeschroeid met een elektrisch mesje of pincet. Als je weer wakker wordt gaat je bloeddruk omhoog en daardoor kan zo'n vaatje weer gaan bloeden. Dit heet dan een nabloeding, als het een klein vaatje is stopt dit vanzelf, is het een groter vat dan zal de gehele borst opzwellen en zeer pijnlijk zijn. Je moet dan opnieuw geopereerd worden om de bloeduitstorting te verwijderen en het bloedvat weer dicht te schroeien of knopen.

Het lijkt erop dat jij mogelijk zo'n kleine nabloeding gehad kunt hebben. De blauwe verkleuring zal op een gegeven ogenblik wegtrekken en er blijft dan bindweefsel achter. Dit bindweefsel is aanvankelijk erg stevig, maar wordt in de loop der tijd (maanden) zachter en slanker. Het is de vraag of dit helemaal zal verdwijnen.

Bespreek je probleem met je eigen plastisch chirurg om te zien of er inderdaad sprake is van een nabloeding. Soms biedt een echografie uitkomst.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

On 27 juli 2016 at 7:16 PM, Marieke87 said:

Hallo dokter bruekers

Ik ben heb net een borstvergroting gehad dual plane en ben nu 1 week en 3 dagen geleden geopereerd.

Nu is er per ongeluk hard met een elleboog gestoten tegen mijn rechterborst nu ben ik bang dat er iets verkeerd hierdoor kan zijn.De pijn viel wel mee tijdens het stoten. Maar kan dit kwaad? 

 

Beste Marieke87,

wat vervelend voor je, gelukkig deed het niet veel pijn. 
Het is natuurlijk moeilijk te zeggen of er iets gebeurd is, in theorie kan er van alles mis gaan zo vlak na de operatie. Maar als de wond nog netjes gesloten is, de vorm van je borst nog hetzelfde is en de positie van de prothese onveranderd is dan zullen de problemen waarschijnlijk wel mee vallen.

Ik neem aan dat je binnenkort nog gecontroleerd zult worden door je PC, vertel dan in elk geval wat er gebeurd is zodat hij of zij kan uitsluiten dat er iets aan de hand is.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[Dokter Bruekers]

22 hours ago, best_boobie said:

Beste dr. Bruekers.

Ik heb een vraag over het verhelpen van 'bottoming out'. Misschien is het nogal een technische vraag, maar ik wil toch wel graag weten hoe het precies zit.
Ik heb gelezen een paar jaar geleden, dat bottoming out verholpen wordt, door het hechten van de borstplooi (de nieuwe borstplooi eventueel) aan het weefsel op de ribben. De stevigheid van de huid bepaalt wel mede of dit daarna de prothese kan dragen of niet.
Ik meen mij te herinneren dat in sommige gevallen, een stukje kapsel mee gehecht wordt (dubbel gevouwen?) om extra stevigheid te bieden.

Kunt u mij hier iets meer over vertellen? Ik zou dit graag uitleggen aan diegenen die te maken krijgen met bottoming out.
Meestal, als de eigen pc geen goede oplossing aangeeft, of nogal afwijzend reageert tov diegene die de bottoming out ervaart, laat ik mensen een second opinion plannen bij dr. Paris Melis. Dit omdat ik destijds gelezen heb, dat hij zich hierin gespecialiseerd heeft en in Amerika hiervoor is geweest.. Ondertussen kan mijn info natuurlijk hopeloos verouderd zijn, vandaar even mijn vraag aan U

Alvast bedankt weer voor Uw tijd

Met vriendelijke groet,
BB

Beste BB,

Bottoming out is een reëel probleem en wordt eerder gezien bij zwaardere prothesen en een subglandulaire plaatsing van de prothese. De prothese zakt als het ware door de steunweefsels onder de inframammaire plooi uit en daardoor lijkt het of de tepel eigenlijk te hoog op de borst te staat. 

Om dat te voorkomen plaats ik, zoals je zelf ook beschrijft, altijd 2 oplosbare hechtingen om de borstplooi aan de borstkas (ribben) te fixeren. Dat is de eerste dagen wat gevoeliger, maar sinds ik dat doe heb ik eigenlijk geen botttoming out meer gezien. Je schrijft ook over het mee hechten van een stukje kapsel, een zogenaamde kapselplastiek. Dat is echter alleen mogelijk bij een revisie, bij een primaire augmentatie is er ten slotte nog geen kapsel aanwezig. Het succes percentage hiervan is erg variabel, omdat de weefsels al weinig steun meer bieden. We zien dan ook vaak dat de prothese opnieuw onder de plooi zakt. Voorkomen is in dit geval dus veel beter dan genezen. 

Een andere optie is om meer steun toe te voegen, dat gebeurt dan met een ADM matje (acellulaire dermale matrix) of kunststof matje. Deze techniek komt uit de borstreconstructieve chirurgie. Als na een borstamputatie een directe reconstructie met een prothese plaats vindt is er tenslotte ook weinig steun voor de prothese en trekt de grote borstspier zich helemaal naar boven terug als je deze niet opnieuw vastzet. Het matje wordt dan aan de onderrand van de borstspier gehecht en vervolgens aan de borstkas (ribben) op het niveau van de borstplooi. Op deze manier krijg je een mooie ronde borstvorm, een goede ondersteuning van de prothese en zit de borstspier weer vast aan de plek waar deze hoort te zitten. Als een prothese bij een cosmetische vergroting zakt (bottoming out) kan op dezelfde manier een matje ingehecht worden om zo meer steun te geven.

Dit is een techniek die al veelvuldig wordt toegepast in Amerika en Canada, maar die nog niet veel gedaan wordt in NL. Ikzelf heb een poos in Vancouver, Canada gewoond waar ik veel ervaring met deze techniek heb kunnen opdoen en pas deze dan ook toe bij de borstreconstructieve chirurgie, maar gebruik dit ook vaak voor de cosmetische borstchirurgie. Je kunt er meer over lezen op mijn website: http://www.dokterbruekers.nl/adm-s

Ik hoop dat het zo wat duidelijker voor je is.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

[best_boobie]

7 minuten geleden zei Dokter Bruekers:

Beste BB,

Bottoming out is een reëel probleem en wordt eerder gezien bij zwaardere prothesen en een subglandulaire plaatsing van de prothese. De prothese zakt als het ware door de steunweefsels onder de inframammaire plooi uit en daardoor lijkt het of de tepel eigenlijk te hoog op de borst te staat. 

Om dat te voorkomen plaats ik, zoals je zelf ook beschrijft, altijd 2 oplosbare hechtingen om de borstplooi aan de borstkas (ribben) te fixeren. Dat is de eerste dagen wat gevoeliger, maar sinds ik dat doe heb ik eigenlijk geen botttoming out meer gezien. Je schrijft ook over het mee hechten van een stukje kapsel, een zogenaamde kapselplastiek. Dat is echter alleen mogelijk bij een revisie, bij een primaire augmentatie is er ten slotte nog geen kapsel aanwezig. Het succes percentage hiervan is erg variabel, omdat de weefsels al weinig steun meer bieden. We zien dan ook vaak dat de prothese opnieuw onder de plooi zakt. Voorkomen is in dit geval dus veel beter dan genezen. 

Een andere optie is om meer steun toe te voegen, dat gebeurt dan met een ADM matje (acellulaire dermale matrix) of kunststof matje. Deze techniek komt uit de borstreconstructieve chirurgie. Als na een borstamputatie een directe reconstructie met een prothese plaats vindt is er tenslotte ook weinig steun voor de prothese en trekt de grote borstspier zich helemaal naar boven terug als je deze niet opnieuw vastzet. Het matje wordt dan aan de onderrand van de borstspier gehecht en vervolgens aan de borstkas (ribben) op het niveau van de borstplooi. Op deze manier krijg je een mooie ronde borstvorm, een goede ondersteuning van de prothese en zit de borstspier weer vast aan de plek waar deze hoort te zitten. Als een prothese bij een cosmetische vergroting zakt (bottoming out) kan op dezelfde manier een matje ingehecht worden om zo meer steun te geven.

Dit is een techniek die al veelvuldig wordt toegepast in Amerika en Canada, maar die nog niet veel gedaan wordt in NL. Ikzelf heb een poos in Vancouver, Canada gewoond waar ik veel ervaring met deze techniek heb kunnen opdoen en pas deze dan ook toe bij de borstreconstructieve chirurgie, maar gebruik dit ook vaak voor de cosmetische borstchirurgie. Je kunt er meer over lezen op mijn website: http://www.dokterbruekers.nl/adm-s

Ik hoop dat het zo wat duidelijker voor je is.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

Beste dr. Bruekers 

Ik had het idd over een revisie

Hoe bottoming out ontstaan was me duidelijk, vroeg me dus alleen af hoe dat werkte met het verstevigen met kapsel  Maar fijn dat u het even erbij zet, zodat anderen er ook iets aan hebben en het verhaal completer besproken wordt

Over dat kunststof matje, ik meen gelezen te hebben dat dit maar tot cup maat D toepasbaar is, ivm de zwaarte van het implantaat. Afgaande op uw duidelijke verhaal, is dit misschien idd wel zo, omdat het weefsel waar het matje aan vast gemaakt moet worden, okk een bepaalde stevigheid moet hebben, ookal wordt de druk op het weefsel gelijkmatig verdeeld door het matje.

Varkenshuid heb ik ook wel eens gehoord dat dat gebruikt wordt, maar dit is erg duur, zover ik gelezen heb. Heeft u daar misschien nog aanvullende info over?

Bedankt weer voor uw tijd!

Mvg 

BB 

[best_boobie]

13 minuten geleden zei Dokter Bruekers:

Beste BB,

Bottoming out is een reëel probleem en wordt eerder gezien bij zwaardere prothesen en een subglandulaire plaatsing van de prothese. De prothese zakt als het ware door de steunweefsels onder de inframammaire plooi uit en daardoor lijkt het of de tepel eigenlijk te hoog op de borst te staat. 

Om dat te voorkomen plaats ik, zoals je zelf ook beschrijft, altijd 2 oplosbare hechtingen om de borstplooi aan de borstkas (ribben) te fixeren. Dat is de eerste dagen wat gevoeliger, maar sinds ik dat doe heb ik eigenlijk geen botttoming out meer gezien. Je schrijft ook over het mee hechten van een stukje kapsel, een zogenaamde kapselplastiek. Dat is echter alleen mogelijk bij een revisie, bij een primaire augmentatie is er ten slotte nog geen kapsel aanwezig. Het succes percentage hiervan is erg variabel, omdat de weefsels al weinig steun meer bieden. We zien dan ook vaak dat de prothese opnieuw onder de plooi zakt. Voorkomen is in dit geval dus veel beter dan genezen. 

Een andere optie is om meer steun toe te voegen, dat gebeurt dan met een ADM matje (acellulaire dermale matrix) of kunststof matje. Deze techniek komt uit de borstreconstructieve chirurgie. Als na een borstamputatie een directe reconstructie met een prothese plaats vindt is er tenslotte ook weinig steun voor de prothese en trekt de grote borstspier zich helemaal naar boven terug als je deze niet opnieuw vastzet. Het matje wordt dan aan de onderrand van de borstspier gehecht en vervolgens aan de borstkas (ribben) op het niveau van de borstplooi. Op deze manier krijg je een mooie ronde borstvorm, een goede ondersteuning van de prothese en zit de borstspier weer vast aan de plek waar deze hoort te zitten. Als een prothese bij een cosmetische vergroting zakt (bottoming out) kan op dezelfde manier een matje ingehecht worden om zo meer steun te geven.

Dit is een techniek die al veelvuldig wordt toegepast in Amerika en Canada, maar die nog niet veel gedaan wordt in NL. Ikzelf heb een poos in Vancouver, Canada gewoond waar ik veel ervaring met deze techniek heb kunnen opdoen en pas deze dan ook toe bij de borstreconstructieve chirurgie, maar gebruik dit ook vaak voor de cosmetische borstchirurgie. Je kunt er meer over lezen op mijn website: http://www.dokterbruekers.nl/adm-s

Ik hoop dat het zo wat duidelijker voor je is.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

@Marietje dit bedoelde ik

[Kattie]

Beste Dr. Bruekers, 

Ik heb een vraag over tubulaire borsten. Is het normaal dat na een borstvergroting van tubulaire borsten de vouwen in de borst weer terugkomen na verloop van tijd. Of is er een manier dat dat deze toch wegblijven. 

Een andere vraag, ik weet niet of dit bij elkaar kliniek of ziekenhuis hetzelfde werkt. Is de chirurg aansprakelijk als hij of zij een inschattingsfout maakt bij het kiezen van het aantal cc's in prothese. Met als gevolg een duidelijk verschil van grote in de borsten.

Ik hoop dat u hier antwoord op kunt geven. 

Met vriendelijke groet, 

Kattie