Dokter Bruekers
Leden-
Aantal items
98 -
Registratiedatum
-
Laatst bezocht
-
Dagen gewonnen
1
Inhoudstype
Forums
Kalender
Store
Berichten die geplaatst zijn door Dokter Bruekers
-
-
13 minutes ago, best_boobie said:
Gaat het bij Silimed dan om de PUR prothese of om de geruwde prothese? Waarschijnlijk geruwd omdat PUR minder kans op overmatig kapsel of contractuur geeft, maar toch..
Even kort vraagje tussendoor
Mvg BB
Beste BB,
De core study mbt Silimed kijkt naar de Sientra ronde en anatomische prothesen, dus niet naar de polyurethaan prothesen.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
-
1
-
-
2 hours ago, Jane1 said:
Beste dokter Bruekers,
U zegt dat na 5 jaar 5 % kans is op kapselvorming, tot hoelang na de borstvergroting kan er kapselvorming ontstaan?
Alvast hartelijk bedankt.
mvg Jane
Beste Jane,
Er is een verschil tussen kapselvorming en kapselcontractuur. Kapselvorming treedt altijd op en begint zich al te vormen direct na de operatie. Hiermee wordt de prothese afgescheiden van de rest van het lichaam en is op zichzelf dus niet slecht. Kapselcontractuur is een verdikking, verharding en verkorting van het bestaande kapsel. Hiermee kan de borst harder worden, gaan vervormen en uiteindelijk ook pijnlijk worden. De verschillende gradaties die we hierin kennen worden geclassificeerd volgens de Baker classificatie.
- Baker1: de borst is zacht en ziet er normaal uit.
- Baker2: de borst is steviger dan dat deze was en ziet er normaal uit
- Baker3: de borst is harder en ziet er anders of vervormd uit
- Baker4: de borst is harder, ziet er vervormd uit en is pijnlijk
Een handig geheugensteuntje is dat kapselcontractuur gemiddeld 1% per jaar optreedt dat de prothese geplaatst is. Dit voornamelijk om aan te geven dat het risico op kapselcontractuur toeneemt met de tijd. Er is geen eindpunt bekend, dat betekent dat de kans blijft toenemen. De werkelijke getallen van de grote studies die dit bekeken hebben zijn: Core study: Allergan 10 jaar: 19%; Mentor 8 jaar 11%; Silimed 5 jaar 9%.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
-
1
-
4 hours ago, DreamLou said:
Beste dokter Bruekers,
Mijn vraag heeft betrekking tot het slapen op de buik na een borstvergroting. Ik was fervent buikslaper voor mijn operatie vier weken terug.
Vanaf wanneer kan er eventueel weer op de buik geslapen worden? Na 6 weken of langer, of raadt u het helemaal af i.v.m. druk op de prothesen?
Alvast harteljk bedankt voor uw tijd en antwoord!
Groeten, DreamLou
Beste DreamLou,
Jouw vraag lijkt een beetje op die van Margot1988, waarop ik eerder antwoord gaf.
Over het algemeen adviseer ik om niet op je buik te slapen gedurende de eerste 4-6wk, daarna zou je moeten kijken hoe dit aanvoelt. Is het niet prettig of erg gevoelig dan moet je het nog wat langer uitstellen.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
-
1
-
-
5 hours ago, BrownieG said:
Beste Dr. Bruekers,
Ten eerste hartelijk dank voor uw inzet op Borstenforum en de genomen moeite om onze vragen te beantwoorden.
Graag zou ik uw visie wensen te weten mbt het volgende;
Ben sinds 8 maanden de trotse eigenaar van mooie borsten en gelukkig deze (tot dusver) zonder complicaties mogen ervaren. Echter sta ik wel stil bij het volgende vraagstuk en wens ik graag uw mening te horen. Wanneer is een wissel nodig? Men geeft aan dat de protheses niet vervangen hoeven te worden zolang men er geen "last" van heeft maar dat protheses aan vervanging toe zijn tussen 10-15 jaar! Uiteraard besef ik wel degelijk dat niets voor eeuwig een houdbaarheid heeft maar waar ligt de grens? Wil persoonlijk niet wachten totdat ik lichamelijke klachten heb maar hoor verhalen dat sommige tot op heden niet hebben gewisseld en deze al heel lang in hun lichaam dragen. Ik weet dat huid en weefsel een rol spelen maar mijn blik is meer gericht naar de prothese. En hiernaast een nieuwsgierige vraag of u in uw praktijk veel dames tegenkomt die op een bepaalde leeftijd overgaan tot expansie(verwijderen) van de protheses?
Vriendelijke groet en wacht uw mening graag af.
BrownieG
Beste BrownieG,
Een goede vraag. Er zijn verschillende redenen waarom prothesen vervangen zouden moeten worden zijn ondermeer; onvrede met volume, ruptuur van de prothese, verplaatsing of draaien van de prothese, double bubble (borst zakt over de prothese heen), infectie en kapselcontractuur.
Er is geen duidelijke termijn aan te wijzen wanneer dit op zou treden. Gemiddeld is het zo dat prothesen na een jaar of 20 vervangen of verwijderd worden. Dit is een gemiddelde, hetgeen betekent dat een prothese soms al in het eerste jaar vervangen moet worden, maar dat een prothese soms ook 30 jaar of meer op de plaats zit. Het is echter niet zo dat je na 20 jaar de prothese moet vervangen.
Regelmatige controle wordt op dit moment niet geadviseerd bij patiënten die geen klachten hebben. Op het moment dat er klachten, zoals bijvoorbeeld pijn of verandering van vorm, ontstaan is het verstandig om op controle te gaan bij je pc. Dan kan eventueel een aanvullend onderzoek in de vorm van een echo of een MRI worden afgesproken. Twijfel je of je klachten hebt of dat er iets veranderd is kun je natuurlijk altijd een consult afspreken.
Wanneer de meeste dames overgaan tot explantatie is moeilijk om aan te geven. Wat ik in mijn eigen praktijk zie is dat de oudere dames vaak overgaan te explantatie in combinatie met een borstlift. Maar er zijn zeker ook dames die de prothese laten vervangen op latere leeftijd.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
-
1
-
-
23 hours ago, Margot1988 said:
Beste dr. Bruekers,
Een veelgestelde vraag is ook het slapen op de zij. Ik heb mijn pc hier nog niets over horen zeggen. Kan je gewoon op je zij slapen wanneer je goed naar je lichaam luisterd en dit mogelijk is? Of toch beter de eerste weken op je rug?
Ik ben nog niet geopereerd (bijna aan de beurt ) maar ik (ja dames, jullie gaan me voor gek verklaren) slaap elke nacht met mijn beugelbh aan. Wordt dit met protheses afgeraden (na 6 weken sportbh) of zou dit verder geen probleem zijn.
Ook ik wil mijn waardering graag uitspreken! Ik vind het echt super tof dat u dit voor ons wilt doen!
Liefs Margot
Beste Margot1988,
Dank voor je vraag.
Er is geen bewijsmateriaal dat je niet op je zij zou moeten of kunnen slapen. Een goed ondersteunende sport BH gedurende de eerste 2wk, dag en nacht, moet afdoende zijn om gewoon op je zij te slapen. Ook hier geldt dat je inderdaad goed naar je lichaam moet luisteren, is het gevoelig of pijnlijk dan is slapen op je zij nog te vroeg.
Over het algemeen adviseer ik de eerste 4-6 wk niet op je buik te slapen. Na die tijd moet het kapsel rondom de prothese voldoende gevormd zijn zodat de prothese niet direct meer zal verplaatsen en moet je ook weer op je buik kunnen slapen als dat goed aanvoelt.
Voor wat betreft het dragen van beugel BH's adviseer ik dit de eerste 4 wk niet te doen. Daarna moet dit geen probleem zijn en als je het prettig vindt om dat ook 's nachts te doen is daar geen bezwaar tegen.
Ook hier geldt weer dat adviezen variëren en je als patient het advies van je eigen pc moet opvolgen.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
-
3
-
-
Beste Nonky,
Het is onduidelijk of zwangerschap echt van invloed is op het ontstaan van kapselcontracturen. Er is 1 retrospectief wetenschappelijk artikel dat suggereert dat dit mogelijk het geval zou zijn, maar echt bewezen is het daarmee niet. Wel kunnen er tijdens de zwangerschap een hoop veranderingen optreden. De klier gaat groeien, de huid rekt uit en na de zwangerschap slinkt de klier weer, maar krimpt de huid niet altijd even goed mee. Dan heb je dus eigenlijk wat teveel huid voor de inhoud en gaat het meer hangen.
Het is op een dergelijk forum zonder dat ik je gezien heb moeilijk om in te schatten waar je precies last van hebt. Voor een gedegen advies zou ik voor een consult naar je pc gaan, zodat er bekeken kan worden wat er precies aan de hand is.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch chirurg
-
2
-
-
Beste Akachanel,
Het is moeilijk vergelijken. Het aantal cc's is natuurlijk een 'harde' maat, een cupmaat is dat niet. Dat wil zeggen aantal cc's zijn overal gelijk, een cupmaat is een kledingmaat en als je een ander merk hebt kun je alweer een andere maat hebben. Dus hier zit de eerste moeilijkheid.
Verder is het zo dat je de grootte van de borsten niet in absolute zin beoordeeld, maar relatief tot de rest van je lichaam. Ben je bijvoorbeeld 1.60m en weeg je 50kg dan zal 400cc tot veel grotere borsten lijken te leiden dan bij iemand van 1.80m en 75kg.
Tot slot is het zo dat bij een submusculaire of Dual plane plaatsing de prothese een beetje plat gedrukt wordt. Bij een plaatsing voor de spier (subglandulair) heb je meer projectie (komt de borst verder naar voren).
Ik hoop dat dit het wat verduidelijkt.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
2
-
-
Beste Melis88,
zoals ik al eerder aangaf is het grootste risico bij vroegtijdige zware belasting draaien of verplaatsen van de prothese. Adviezen variëren sterk, 6wk- 3mnd is inderdaad een veelgehoord advies. De reden waarom dit zo sterk verschilt is dat er geen wetenschappelijk bewijs is waarom 3mnd beter zou zijn dan 6wk. Er is nog heel veel niet onomstotelijk bewezen in de geneeskunde. De adviezen zijn dan ook gebaseerd op theorieën en gevoel van de dokter. Blijf daarom ook goed met je eigen dokter praten en vraag hem of haar waarom je een bepaald advies krijgt of waarop het gebaseerd is.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch chirurg
-
1
-
-
Beste BB,
Ik vind het helemaal geen probleem om antwoord te geven op je vragen, ik hoop dat anderen hier ook mee geholpen zijn.
Je weet van de materie al een hele hoop, maar we nemen je vragen weer even door.
Het is bij prothesen in elk geval zo dat de gladde en ruwe prothesen die achter de spier (dual plane en volledig achter de spier) geplaatst zijn geen verschil in het ontstaan van kapselcontractuur laten zien. Bij plaatsing van de gladde prothese voor de spier is er mogelijk wel meer kans op het ontstaan van kapselcontracturen. Ik adviseer dan ook nooit om de gladde prothese voor de spier te plaatsen. De gladde prothesen zijn net als de ruwe prothesen van de 5e generatie en zijn dus ook van de laatste generatie. Het klopt dat de ruwe prothese in NL en Belgie het meest gebruikt worden, maar dat komt voornamelijk uit de opleiding van plastisch chirurgen in NL en Belgie. Voordat ik naar Canada ging om extra ervaring op te doen gebruikte ik ook alleen maar ruwe prothesen omdat ik dat zo gewend was en zo opgeleid was. In Canada werd het merendeel gladde prothesen gebruikt, omdat men dat daar zo gewend was. De ruwe druppelvorm prothese is in Canada en Amerika nog maar redelijk recent in gebruik. Er zitten voor en nadelen aan iedere prothese en daarom is een advies op maat door je eigen pc zo belangrijk, er is niet 1 prothese het beste. Masseren is eigenlijk een achterhaald advies, zeker bij ruwe prothesen is dat niet verstandig omdat dit mogelijk mechanische schade aan het kapsel zou geven, maar ook bij gladde prothesen wordt hiervan de meerwaarde niet gezien.
De oorzaak van het ontstaan van een kapselcontractuur is grotendeels nog onduidelijk, maar de theorie erachter is dat een kapselcontractuur eigenlijk overmatige littekenvorming is die kan contraheren. Het lichaam kan overmatige litteken vorming produceren vanuit een ontstekingsreactie of vanuit mechanische schade. Een ontstekingsreactie is niet hetzelfde als een infectie. Bij een infectie kunnen bacteriën betrokken zijn, maar een ontstekingsreactie is de reactie van het lichaam op die bacteriën. Een ontstekingsreactie kan ook volgen op overbelasting of bijvoorbeeld oud bloed dat opgeruimd wordt. Als het oude bloed stolt geeft dat ook weer aanleiding tot extra bindweefsel vorming, dus het dikkere kapsel kan ontstaan uit het oude bloed. Bacteriën zijn overal aanwezig, zelfs in een steriele operatiekamer. Het is echter zo dat in de operatiekamers de hoeveelheid bacteriën door allerlei maatregelen zoals luchtbehandeling en desinfecteren zo klein mogelijk gehouden wordt. Er kunnen bacteriën op de prothese mee naar binnen gebracht worden. Gelukkig heb je zelf een afweer systeem en krijgen de patiënten over het algemeen routinematig antibiotica, daarom leidt dat niet altijd tot een infectie. Als er wel een infectie ontstaat is de kans op een explantatie (verwijderen) van de prothese groot. Als er geen infectie ontstaat en de bacterie overleeft toch, dan kan er sprake zijn van een zogenaamde laaggradige infectie. Dit is een infectie die niet groter wordt en leidt tot een abces met daarbij explantatie, maar die in een soort evenwichtsfase blijft. Van een dergelijke laaggradige infectie wordt gedacht dat dit meer aanleiding tot kapselcontractuur geeft. Een kapselcontractuur ontstaat gemiddeld 1% per jaar dat de prothese erin zit. Dus de 5% kans heb je pas na 5 jaar.
Het verschil tussen de Dual plane en de volledig submusculaire plaatsing is hoe ver de spier wordt losgemaakt. De grote borstspier (pectoralis major) zit vast aan de 5e-6e rib, het borstbeen, het sleutelbeen en loopt dan schuin naar de bovenarm. Bij de Dual plane plaatsing wordt het stukje van de 5e-6e rib losgemaakt en wordt de klier ook een klein stukje van de spier losgemaakt. Daarin kun je variëren en dan is er sprake van een Dual plane type 1, type 2 of type 3. Het idee achter Dual plane is dat de borstklier vrijer over de spier en prothese kan bewegen en er een natuurlijker look ontstaat, daarbij maak je meer ruimte voor de prothese in de onderste helft van de borst. Bij de volledig submusculaire plaatsing wordt de aanhechting van de 5e-6e rib niet losgemaakt. Je kan dan via de zijkant van de borstspier de prothese inbrengen of de spier een stukje klieven (split muscle) om zo de prothese in te brengen. De prothese is dan volledig bedekt door spier, het nadeel is echter dat er weinig ruimte in de onderpool van de borst is, waardoor dat strak oogt en de prothese kan mogelijk naar boven geduwd worden door de spier. Binnenkort plaats ik een aantal illustraties op mijn website om dit wat beter te kunnen uitleggen.
http://www.dokterbruekers.nl/borstvergroting-met-prothese
Ik hoop dat het je zo weer wat duidelijker is en laat nog weten wanneer ik de illustraties plaats. Misschien is het dan nog wat helderder.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
-
1
-
-
Beste Kimye,
de grote borst spier loopt diagonaal van je borstbeen naar je bovenarm. Bij een Dual Plane, maar ook bij volledig submusculaire plaatsing zal ongeveer 1/3 (zijkant en onder) van de prothese onder de spier vandaan komen en zal er voor 2/3 onder liggen.
De kans op draaien en verplaatsen ontstaat doordat de prothese nog niet vast ligt in de pocket (holte) en de spier eroverheen beweegt. Bij een Dual Plane is er meer risico op verzakking, maar bij een volledig submusculaire plaatsing heb je juist meer kans op een high riding prothese (verplaatsing naar boven).
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
1
-
-
Beste mammaaavan2,
Het gaat erom dat je de belasting zoveel mogelijk probeert te vermijden. Volledig vermijden gaat natuurlijk niet, je bent immers ook een moeder en de zorg voor je kindje moet doorgaan.
Kleine korte stukjes tillen zullen niet veel kwaad kunnen. Het is belangrijk dat je goed naar je eigen lichaam luistert, als je pijnlijke of gevoelige borsten krijgt moet je even een stapje terug doen.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
1
-
-
Beste BB,
Ik ben het helemaal met je eens, het is moeilijk een eensluidend beleid te vinden.
Jouw advies om met je eigen pc te overleggen is zeker een goed advies, zeker voor specifieke vragen met betrekking tot een recentelijke operatie. De behandelend pc kan de situatie veel beter inschatten en is degene die je als eerste zou moeten benaderen.
De algemene vragen die je stelt kan ik zo goed mogelijk proberen te behandelen.
Het heffen van de ellebogen boven de schouders is iets dat ook ik afraad de eerste 2 wk, zowel bij patiënten die de prothese voor als achter de spier (Dual Plane) geplaatst hebben gekregen. De reden hiervoor is dat we proberen te voorkomen dat de prothese draait of verplaatst. Niet zozeer dat we bang zijn voor scheurtjes in het kapsel. Een kapsel is een vlies rondom de prothese en dat moet daar eerst groeien, eigenlijk en soort littekenweefsel. De eerste paar dagen is dit er dus nog niet en kunnen er dus ook geen scheurtjes in ontstaan. Een kapselcontractuur (verharding en intrekkingen) is iets wat op termijn kan ontstaan en dat niet goed te vermijden is. Gemiddeld ontstaat een kapselcontractuur 1%/jaar dat de prothese geplaatst is. Na 1 jaar heb je dus 1% kans op een kapselcontractuur, na 5 jaar 5% enz. De theorie erachter is dat bij bacterie groei op de prothese of bij bloeduitstortingen er meer litteken weefsel ontstaat en de kapselcontractuur dus eerder optreedt. Als je dat dit weet is het natuurlijk belangrijk om mn de eerste dagen rustig aan te doen zodat je kleine bloedinkjes vermijdt.
Ook de huishoudelijk taken, klussen en sporten kan beter vermeden worden in de beginfase, maar niet omdat het omhulsel van de prothese glad of ruw is. Het grootste risico is ook hier weer draaien of verplaatsen van de prothese en optreden van kleine bloedinkjes. Het risico op een kapselcontractuur is bij gladde prothesen die onder de spier geplaatst worden net zo groot als bij getextureerde (ruwe) prothesen. Er is wel een licht verhoogd risico indien de gladde prothese voor de spier wordt geplaatst. In Canada en Amerika worden er meer gladde prothesen gebruikt dan getextureerde, het is dus zeker geen achterhaalde prothese. Er zitten ook voordelen aan, zo zijn de borsten zachter en soepeler juist omdat het omhulsel niet aan de prothese verkleefd. Ik gebruik zowel gladde als getextureerde en zowel druppel als ronde prothesen. Het kiezen voor een prothese is maatwerk, en daar moet je samen met je pc goed te tijd voor nemen, zodat je de voor en nadelen van alle prothesen kent.
Voor bukken geld eigenlijk hetzelfde. De pocket (holte waarin de prothese ligt) sluit in het begin nog niet perfect aan en daarom is er meer risico op draaien en verzakken, alhoewel dit risico bij bukken wel klein zal zijn.
Sporten is gezond en de wondgenezing wordt daardoor niet gehinderd. Wel kan het zo zijn dat de wonden in het begin nog te zwak en je kans hebt op dehiscentie (wijken van de wonden). Als dat gebeurt kan de prothese bloot komen te liggen en kan deze infecteren, met alle negatieve gevolgen van dien. De wondgenezing vindt in verschillende fasen plaats, waarbij de eerste 6wk erop gericht is de wond zo stevig mogelijk te maken. Er wordt door het lichaam steeds meer bindweefsel naar de wond gebracht en het litteken wordt steeds dikker en harder. Daarna komt de wond langzaam maar zeker in de remodeleringfase, hierin breekt het lichaam het overbodige bindweefsel af en worden de bindweefsel vezels netjes tov elkaar georiënteerd. Dan wordt het litteken steeds zachter. Dit proces kan wel tot 1-2 jaar na de operatie doorgaan en uiteindelijk wordt het litteken, als het niet meer actief is, huidkleurig.
Ik adviseer vaak om tillen zwaarder dan 5 kg te vermijden, zeker bij de submusculair geplaatste prothesen, omdat dan door aanspannen van de borstspier er draaiing of verplaatsing kan ontstaan.
Ik hoop dat je hier wat aan hebt, zodat ook jij betere adviezen kan geven.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
3
-
-
Beste Eline33,
Het herstel varieert sterk tussen verschillende patiënten, dus vandaar dat we over gemiddelden praten. Het kan dus zijn dat jouw herstel sneller of trager gaat.
Als alles goed gaat ontsla ik mijn patiënten de dag na de operatie. Over het algemeen adviseer ik mijn patiënten om een week vrij te nemen van het werk, in die eerste week is wat hulp thuis ook erg fijn. Zorg er in elk geval voor dat je geen boodschappen hoeft te doen en stel de zware huishoudelijke klussen zoveel mogelijk uit (of doe deze van tevoren). Na die eerste week kun je voorzichtig wat kantoorwerk (computer, administratief, etc) doen. Zwaar werk zoals tillen moet je echt wat langer uitstellen, ik adviseer vaak 4-6 wk. Als richtlijn voor zwaar werk hanteer ik meer dan 5 kg. Een beetje arbitrair, maar dan heb je iets meetbaars. Ook langdurig werk of veelvuldig dezelfde beweging (zoals bij stofzuigen of ramen lappen) kan zwaar zijn voor je lichaam en kun je dus beter uitstellen.
Het belangrijkste advies is dat je goed naar je lichaam moet luisteren. Als de wonden netjes dicht zijn en je hebt geen pijnklachten meer, dan kun je voorzichtig wat werkzaamheden en activiteiten uitbreiden. Begin dan voorzichtig, want je moet er rekening mee houden dat als je begint met uitbreiden van je activiteiten het best goed kan aanvoelen, maar dat je later die avond of de volgende dag spierpijn of pijnlijke borsten krijgt.
Ik hoop dat je hier wat mee geholpen bent.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
1
-
-
Beste Eline33,
Er is ook een hoop informatie te vinden over borstverkleiningen, dit heet ook wel een mammareductie.
Als je een specifieke vraag hebt wil ik deze graag voor je beantwoorden. Algemene informatie en richtlijnen kun je vinden op de volgende links:
http://www.dokterbruekers.nl/borstverkleining
http://www.nvpc.nl/uploads/stand/48Richtlijn%20mammareductie.pdf
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
1
-
-
Beste BB,
Dank voor je berichtje.
De meeste adviezen die de plastisch chirurgen hanteren zijn gebaseerd op de landelijke richtlijnen. Een richtlijn wordt opgesteld door een commissie van plastisch chirurgen en, indien van toepassing, andere specialisten. Deze commissie verzamelt zoveel mogelijk wetenschappelijk bewijs en als dat voor een bepaald onderwerp niet voorhanden is bediscussiëren ze dat onderwerp om zo tot een gedegen advies te komen.
Er zijn ook een hoop onderwerpen die niet door de richtlijnen behandeld worden. In dat geval geeft de behandelend plastisch chirurg een zo goed mogelijk advies op basis van de gegevens die hij/zij heeft. Dat varieert soms tussen plastisch chirurgen, maar het betekent niet dat het ene advies fout is en het andere goed. Er zijn inmiddels meerdere wegen naar Rome.
Ik probeer op mijn website zoveel mogelijk uit te leggen en daar zijn de richtlijnen ook te downloaden.
http://www.dokterbruekers.nl/borstvergroting-met-prothese
Een andere site waar de richtlijnen op te vinden zijn is de nederlandse vereniging voor plastische chirurgie.
http://www.nvpc.nl/stand.php?flag=richt&portion=9
Ik hoop dat je hier weer verder mee kunt.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers, Plastisch Chirurg
-
1
-
-
Mijn naam is Sven Bruekers, ik ben plastisch chirurg in het Diakonessenhuis Utrecht en de Bergman Clinics.
Mijn specialisatie is borstchirurgie, zowel de borstreconstructieve chirurgie als de cosmetische borstchirurgie. Mochten er vragen zijn waar je mee zit dan zal ik deze graag voor je beantwoorden.
Als je een vraag voor me achterlaat in de vraagbaak kom ik er zo spoedig mogelijk op terug.
-
2
-
Stel je vragen aan plastisch chirurg Sven Bruekers
in .: Plastisch Chirurgen Vraagbaak :.
Geplaatst
Beste Love_boobies,
Ik gebruik zelf met regelmaat ADM's (acellulaire dermale matrices) zoals Strattice of Native bij patiënten die een borstreconstructie ondergaan of bij patiënten waarbij een revisie van de borstvergroting wordt uitgevoerd ivm verzakking of verplaatsing. Als voorzorgsmaatregel heb ik dit zelf ook niet eerder gebruikt. De matjes zijn inderdaad erg duur. Er variëren prijzen van 1000-2500 euro per matje van 8x16cm. Alloderm wordt in Europa niet gebruikt, maar wordt wel veel in de U.S. en Canada gebruikt.
Als je meer handelingen tijdens een ingreep moet uitvoeren (en dat doe je bij het inhechten van een ADM) heb je meer kans op vorming van litteken weefsel, dat is echter wel weer wat anders dan de mogelijke risico reductie van ADM's op kapselcontracturen.
Je vraag is legitiem, zeker bij gebruik van grote en zware prothesen, je eigen pc kan na jou beoordeeld te hebben het beste inschatten of gebruik van ADM's wel of niet noodzakelijk is.
Vriendelijke groeten,
Sven Bruekers
http://www.dokterbruekers.nl