Dokter Bruekers

On 8/6/2017 at 0:25 PM, Toetje1993 said:

Beste dokter Bruekers,

 

Ik hoorde dat er tegenwoordig door  meerdere plastisch chirurgen het implantaat 'Nagor' impleo wordt gebruikt. Ik vroeg mij af of u hier bekend mee bent en wat de voor- en nadelen van dit implantaat zijn. Alvast bedankt voor uw antwoord.

 

Groetjes!

Beste Toetje1993,

heel goed dat je op zoek gaat naar meer informatie over de prothese die eventueel gebruikt wordt. Het implantaat Nagor impleo wordt gefabriceerd door GC Aesthetics, een bedrijf gevestigd in Engeland. Persoonlijk heb ik geen ervaring met deze prothesen, maar ik zou je adviseren om aan je plastisch chirurg te vragen of de prothese FDA-approved (Amerikaans) is en/of een CE-keurmerk (Europees) heeft. Ook kun je vragen naar de beschikbare vakliteratuur en naar de persoonlijke ervaringen die de plastisch chirurg heeft.

Succes!

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers,

plastisch chirurg

On 4/17/2017 at 6:47 PM, gastmama said:

Goedeavond dr  Bruekers, 

 

Mijn man en ik zijn ons net aan het inlezen en oriënteren op een borstvergroting. Nu zie ik heel veel soorten complicaties voorbij komen. Maar welke complicaties zijn er nou en in hoeveel procent van de gevallen/ plaatsingen komen deze voor? En vraag twee:  na hoeveel jaar moet een prothese vervangen worden? En vraag drie: ik ben gastouder voor kinderen onder de 4 jaar. Hoelang moet ik minimaal vakantie inplannen voor het herstellen?

 

Mvg gastmama

Beste gastmama,

heel erg goed dat je je goed voorbereid op een dergelijke belangrijke beslissing. Je moet niet alleen naar de voordelen, maar ook naar de nadelen en mogelijke risico's van een borstvergroting kijken. Er zijn heel veel potentiële risico's, gelukkig zijn de kansen daarop over het algemeen klein.

Je moet daarbij denken aan bijvoorbeeld een infectie en protheseverlies (1%), verzakkingen, rotaties, malpositie (1-10%), nabloeding (1-3%), trombose, longembolie, asymmetrie, gevoelsstoornissen in de borst en/of de tepel, ALCL (anaplastisch large cell lymfoma), kapselcontracturen, pijnklachten, ruptuur van de prothese (10-13% na 10 jaar), rimpeling, rode rash op de borst, re-operaties (20% in 10jaar),etc, etc.

Het aantal re-operaties is 20% in 10 jaar tijd, maar over het algemeen geef ik mijn patiënten mee dat een prothese ongeveer 15 jaar meegaat. Dan is er sprake van malpositie, kapselcontractuur of ruptuur van het implantaat. Een prothese wissel (of verwijdering) in combinatie met een capsulectomie (verwijderen van het kapsel) is dan de aangewezen oplossing.

Na een borstvergroting adviseer ik 6 weken geen zware fysieke arbeid of sporten om malpositie of rotatie te voorkomen. Als je de kinderen nog veel moet tillen is het eigenlijk het beste om die 6 weken vrij te plannen.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers,

plastisch chirurg

On 4/17/2017 at 5:04 PM, monaaa said:

Beste dokter Bruekers,

 

Ik zie een groot verschil in operaties voor lipofilling (in prijs) Ik wil graag de juiste arts kiezen. Wat houd het zkn keurmerk in? Betekent het gelijk dat het geen goede arts is als de kliniek dat keurmerk niet heeft? Wat is de maximale hoeveelheid vet (cc) die er in een lipofilling behandeling word ingespoten? En is de behandeling effectiever als de huid word opgerekt met zoutoplossingen of/en een bravasysteem? Ten slotte nog de vraag of er groeihormonen bij horen te zitten en of die altijd hetzelfde zijn of gebruiken betere artsen betere groeihormonen? Ik heb maandenlang proberen te vergelijken op internet en ik vind het heel erg moeilijk. Ik zou heel blij zijn met een antwoord of mijn (misschien) rare vragen.

 

Groetjes,

 

Monaa

Beste Monaa,

Het ZKN keurmerk is een keurmerk van de zelfstandige klinieken Nederland. Meestal gaat het dan om klinieken buiten het ziekenhuis. Het is een instantie die aan de hand van een aantal toetsingscriteria (https://www.zkn.nl/uploads/documenten/website/20160127-ZKN-Toetsingscriteria.pdf) vast stelt of een kliniek veilige, efficiënte en hygiënische zorg levert. Vraag een arts altijd naar zijn of haar opleiding en specialisatie, weet met wie je te maken hebt. Vraag ook naar de ervaring van je arts en hoe regelmatig de ingreep wordt uitgevoerd.

De maximale hoeveelheid vet die per keer in de borst gespoten kan worden hangt ook af van de grootte van je borst, in een grotere borst is meer ruimte dus is er ook plaats voor meer vetweefsel. Ik houd persoonlijk tussen de 200-300cc per borst per lipofilling sessie aan. Daarvan blijft ongeveer 50% over na een maand of 3. Er zijn studies beschikbaar die laten zien dat het BRAVA systeem een gunstig effect heeft op de survival van het vetweefsel. Oprekken met zoutoplossing wordt door enkele plastisch chirurgen gedaan, maar het is mij niet bekend of dit ook op de langere termijn een gunstig effect zou hebben. 

Groeihormonen worden niet toegevoegd aan je vetweefsel, soms worden er wel groeifactoren toegevoegd aan het vetweefsel. Deze worden over het algemeen uit je bloedplaatjes verkregen en dan heet het PRP (plaatjes rijk plasma). De ontwikkeling hiervan staat nog in de kinderschoenen en op dit moment worden er studies gedaan die de efficiëntie en veiligheid hiervan moeten aantonen.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers,

plastisch chirurg

On 3/5/2017 at 10:26 PM, BrownieG said:

Geachte Dr. Bruekers,

 

Ten eerste fijn dat u hier af en toe nog langskomt om vragen te beantwoorden want ik heb er weer een  

 

Vaak komt de vraag voorbij waarom de hydrogel protheses zo weinig worden gebruikt toz van de siliconen protheses. Lees ook af en toe dat ziekenhuizen deze niet altijd aanbevelen terwijl mijn inziens dit best een goed (veilig) alternatief is en momenteel in opmars is. Er zijn ook relatief gezien weinig PC's die wereldwijd hiermee werken. Is hier een reden voor? Kun u uw visie hierover geven of met ons delen wat u erover weet vanuit de medische wereld?? 

 

Vriendelijke groet BrownieG

 

 

 

Beste BrownieG,

er zijn momenteel veel ontwikkelingen op het gebied van de prothesiologie. Dat is een goede zaak, alleen zijn PC nog redelijk terughoudend in het gebruiken van die nieuwe prothesen. Dat komt omdat er over prothesen veel te doen is en je als PC zeker wilt weten dat je met deugdelijk materiaal werkt. Er is dus behoefte aan onderzoek om te bewijzen dat de prothese veilig is. Dat onderzoek is een erg langdurige zaak aangezien je je patiënten 5, 10,15 jaar wilt volgen om ook te zien dat de prothese op langere termijn geen problemen veroorzaakt.

Er zijn een aantal prothesen (waaronder Allergan en Mentor) die deze grootschalige en langdurige onderzoeken inmiddels gedaan hebben. Het beschikbare bewijs gaat vooral over siliconen prothesen.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

plastisch chirurg

On 1/28/2017 at 8:19 PM, Marieke87 said:

Hallo ik heb een vraag ik heb juli 2016 een borstvergroting ondergaan alles was prima verlopen.

En alles was netjes symmetrisch totdat ik met 3 maanden op controle moest, was ineens 1 borst lager als de andere. Inmiddels ben ik nu dus 6 maanden verder.

Er werd mij verteld dat de ene borst te ver doorgezakt is en ik eventueel na 1 jaar van de operatie een ingreep kon laten doen waarbij ze de borst met hechtdraad aan een rib vast maken.

Er werd mij verteld dat het een hele pijnlijke ingreep zou zijn en dat het hechtdraad bij mensen weer kan ontsteken.

Ik zou graag willen weten of dit nu echt zo is, of dat ze willen voorkomen dat ik weer geopereerd moet worden op hun kosten en hoe dat in zn werk gaat en of er dus veel risico's aan vast zitten.

Kan de borst blijven zakken als ik er niets aan laat doen? 

ik heb namelijk 3 jaar garantie erbij gekocht bij de borstvergroting.

Het rare is ook de ene borst is nog.niet in ronde vorm en zit erg hoog en.de andere zit weer veel te laag

Alvast bedankt 

Groetjes 

Marieke

 

Beste Marieke87,

Vervelend dat je dit meemaakt. Als je een dergelijke operatie laat uitvoeren verwacht je wel dat je een goed resultaat krijgt. Als dokter kun je echter geen resultaat garantie geven, omdat er veel zaken zijn waar je geen invloed op hebt (denkt maar aan infectie en dat soort zaken). Je hebt als dokter echter wel een zogenaamde inspanningsverplichting. Dat wil zeggen dat je een bepaald resultaat niet kunt garanderen, maar dat je wel je best moet doen om het zo goed mogelijk te krijgen.

Als je borsten op ongelijke hoogte zitten ben ik van mening dat je als PC een inspanningsverplichting hebt om dat te corrigeren voor je patient. Een optie zou kunnen zijn om dat met hechtingen in de plooi onder de borst te doen, en die kunnen inderdaad tijdelijk erg gevoelig zijn. Als ook dat niet goed lukt zou je een matje ter versteviging in de onderpool (onderste helft) van de borst kunnen hechten.

Succes!

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

plastisch chirurg

On 1/26/2017 at 9:37 PM, mysecret said:

Hallo Meneer Bruekers,

 

Ik weet niet of een gelijkwaardig iets hier al tussen staat maar ik wil graag even mijn verhaal doen, want ik maak mij zorgen en ik ben inmiddels op de stress...

Ik ben 14 januari vorig jaar geopereerd, een jaar geleden inmiddels dus al.

Sinds een week heb ik ineens 'last' van mijn linkerborst. Dit begon met wat vervelende steken die na een dag weg waren maar daarna bleef ik -voor mijn gevoel- de prothese voelen. Bij het strekken van mijn armen, bij voorover bukken en als ik op mijn zij lig... dat soort dingen. Sinds 2 dagen heb ik het gevoel dat hij schuift ofzo. Als ik voorover buk komt er druk op de bovenkant van mijn borst.. ik draag nu al 3 dagen mijn sport bh weer vol op in de hoop dat t beter wordt maar ik maak me echt zorgen. Vind het zo gek dat ik dit ineens heb na een jaar?! Heb mijn pc al gebeld maar die vindt het geen reden om te stressen en langs te komen, als ik het na 3 week nog had moest ik komen. Maar ik slaap er slecht van......... 

Ik hoop dat u hier een antwoord op heeft wellicht. Alvast bedankt!

Beste mysecret,

ik hoop dat het inmiddels weer wat beter met je gaat, maar als dat niet het geval is zou ik zeker even langs je PC gaan om te laten beoordelen of alles in orde is. 

Ik zou willen weten of de prothese intact is middels een MRI of dat er mogelijk sprake is van een kapselcontractuur. Dat zijn zaken die je niet telefonisch of per mail kan beoordelen en maakt een consult dus noodzakelijk.

Sterkte!

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

plastisch chirurg

On 1/6/2017 at 4:18 PM, EAP said:

Beste Sven Bruekers,

 

Ik vroeg me af waarom er een groot prijsverschil is bij tussen jullie kliniek en bv die van boerhaave jullie werken tenslotte met dezelfde protheses.  Graag zou ik ook willen weten hoelang de patiënt na haar consult moet wachten op de operatie.

 

 

Beste EAP,

De prijzen worden voornamelijk bepaald door de hoeveelheid zorg en aandacht die je rondom een operatie krijgt. Daarbij kun je denken aan het service niveau rondom de operatie zoals het verblijf op een 1 persoons kamer, persoonlijke aandacht van een verpleegkundige, maaltijden etc. Maar ook hoe vaak je op consult kunt komen voor en na de operatie, hoe er met complicaties en ongewenste resultaten wordt omgegaan en hoe goed bereikbaar de kliniek en de dokter is in noodgevallen. Worden verbanden, BH's en andere benodigdheden meegegeven of moet je deze apart aanschaffen?

De operatie zelf wordt, als het goed is, overal door een ervaren plastisch chirurg op min of meer dezelfde manier uitgevoerd in een daarvoor bedoelde operatiekamer. Je kunt op www.bigregister.nl controleren of je met een plastisch chirurg te maken hebt of een andere arts.

De wachttijd verschilt erg per kliniek en per periode. Er is in elk geval een verplichte wachttijd van een week die we de cooling down of bedenktijd periode noemen.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

On 11/22/2016 at 6:28 PM, Napesa said:

Hallo dokter . 

Ik zou hier ook eens mijn verhaal willen doen . Ik heb in 2014  een borst amputatie met direkte reconstructie laten doen ,maar na een paar maanden al een explantatie. Ik had voortdurend pijnen in de borsten , brandende pijnen  , kon niet meer op mijn zij slapen en kon niets meer oprapen , kon niet gaan werken . Het was een hele mislukking ! Harde lelijke bollen waren het ! Ben dan ook naar een andere chirurg gegaan voor de explantatie.  Die had enorm veel werk gehad om te prothesen te verwijderen . De chirurg  stelde voor om wat vet van billen te nemen en wat vet in te spuiten en dan een tijdje de huid te laten rusten . Ik heb dan een jaar gewacht voor een volgende operatie. Daarna heeft de chirurg mijn siliconen geplaatst poly urethaan van het merk polytech.  Na een paar weken begon ik wat klachten te krijgen . Hevige nekpijn , rare smaak in mijn mond , droge mond , pijn scheuten .. ik mocht terug op controle en melde de klachten en vroeg of dit van mijn implantaten kwam ? Ik had al wat informatie opgezocht ivb met mijn klachten en ivb met zweten van de prothese enz .. maar de dokter zei dat een prothese nooit zweet, en dat die klachten daar niets mee te maken hebben . Tja ik dacht dat zal dan wel zo zijn en voelde mij tijdens de zomer periode wat beter . Begin september dit jaar begonnen de klachten terug te komen, en ik nam veel medicatie voor de pijnen in nek en rug . Ik had al een paar bezoeken gedaan bij de osteopathie , was dan terug wat beter met het nemen van onstekingsremmers en pijnstillers erbij . Ik was al een ganse periode vrij vermoeid en nu 3weken later opeens verschillende klachten erbij . Ik kan niet meer werken , lig meer op de bank dan dat ik wat kan doen . Slapende handen en benen , duizeligheid, verwarring en bij een gesprek mijn woorden niet vinden , angstig , droge ogen,  pijn aan mijn linkerborst , prothese is ook verschoven en zit dikker of anders , bloedafname laten doen ,en ik heb een verminderd  immuunsysteem.  Anders alles ok zegt de huisarts . Wat is er dan mis met mij dat ik zo ziek ben ,en zo bleek zie . Ik ben terug naar de chirurg geweest met mijn klachten en ik had ondertussen al veel info opgezocht en alle vragen opgeschreven oa..zweten prothesen in het lichaam ? De dokter zei ..ja prothesen zweten altijd en er kunnen silicone partikels in het lichaam terecht komen . Terwijl hij de vorige keer had gezegd dat dit niet het geval was ! Waarom zeggen ze daar niets over voor de operatie  ? Ik heb een autoimmunziekte van de schildklier , te traag werkend . Ik heb gelezen op meldpunt klachten dat er geen prothese mag geplaatst worden bij een autoimmunziekte en de dokter wist dat maar al te goed  .. toch toegeven dat dit wel klopt ! Ik was blij dat de chirurg bekende van de siliconen dat je daar klachten kunt van krijgen . Hij ontkent het zeker niet ! Volgende week vrijdag op 2 december worden ze verwijderd . Ik kan gewoon niet tegen de siliconen ! Mijn vraag is , (die heb ik ook gesteld aan de chirurg) ..Zijn die siliconen gemakkelijk te verwijderen?  Zit er ook rond de siliconen een kapsel ? Ze zijn  deze maand 1j geplaatst geweest . Mijn huid is al heel dun en ben bang en ongerust dat het kapsel niet kan verwijderd worden,  terwijl dat dit wel heel belangrijk is ! De dokter zegt dat het verwijderen een uur zal duren terwijl de vorige explantatie 4 u geduurd heeft,  er was wel een lipo filling gedaan ook . De chirurg heeft wel veel ervaring en dat stelt mij dan aan de andere kant wel wat gerust . Wat is er gaande met mijn lichaam die zo heftig reageert ? Word ik na explantatie beter of is er blijvende schade ? Ik voel mij zo machteloos door weinig informatie over wat er nu gebeurt, waarom ik bijna niet meer uit mijn zetel kan en moet mij slepen voor wat huis taken  te kunnen doen . Ik zie zo bleek en ziek dat ik denk dat er wat anders aan de hand is met mij ! Hopelijk kan ik nog voor mijn operatie wat antwoorden krijgen op mijn vragen .. ik zou je heel dankbaar zijn ! Ik ben het vertrouwen in mijn chirurg wat kwijt . Ik ben nog maar 49 je en zou graag weer gezond worden ! Ik heb mijn gezonde borsten laten amputeren door een erfelijk gen en hoop dat ik door mijn siliconen geen ernstige ziekte erbij gekregen heb ! 

Mvg 

Beste Napesa,

Wat een ongelofelijk naar verhaal! Ik hoop dat de operatie op 2 december goed is gegaan en ben heel erg benieuwd hoe je je nu voelt?

Er is een hoop informatie te vinden over siliconen prothesen en Desert-Rose heeft ook al een heel goede uitleg gegeven. Kijk anders eens op: 

1. https://www.nvpc.nl/uploads/stand/NVPC140404DOC-FN-Richtlijn_borstvergroting_herziene_versie_4_april_2014131.pdf  
2. https://www.nvpc.nl/uploads/chirurgiesche_bijsluiters/10161101DOC-DEFINITIEF Chirurgische bijsluiter Siliconen borstimplantaten versie 1.0 FORMAT WEBSITE.pdf
3. https://www.nvpc.nl/nieuws_detail.php?nieuws_id=295

De klachten die je beschrijft worden ook geassocieerd met hypothyreoïdie (te traag werkende schildklier), dus het is ook zeker belangrijk dat je laat controleren dat je daarin goed bent ingesteld. Een internist endocrinoloog kan dat voor je doen. Iemand die ook veel onderzoek doet naar siliconen geassocieerde klachten is dr. Prabath Nanayakkara uit het VUMC in Amsterdam.

Ik hoop dat je met deze informatie wat verder bent geholpen en dat je je inmiddels weer wat beter voelt.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

On 10/26/2016 at 4:33 PM, Karin1985 said:

Hoi Sven,

11 januari heb ik bij je een borstvergroting gehad waarvan het herstel voorspoedig verliep. Ik had alleen in de linkerborst telkens het gevoel dat hier nog vocht inzat. Ik begin hier nu een beetje over te twijfelen of dit nog steeds zo is. Het voelt aan de linkere kant alsof er vanbinnen wat schuurt ofzo. Dit gevoel heb ik bij het optillen van de borst aan de onderkant en als ik bv buk. Het gevoel zit dan een beetje aan de achterkant van de prothese. Het doet geen pijn maar het voelt ook niet echt prettig. Als ik veelvuldig buk dan heb ik het gevoel dat het vanbinnen wat gaat irriteren. Houd ik tijdens het bukken de borst tegen dan is dit gevoel er niet. Aan de buitenkant is niks te zien. Wat kan dit zijn en moet ik me zorgen maken?

Beste Karin1985,

de prothese kan in de holte wat bewegen. Op zich kan dat geen kwaad, maar als het vervelend voelt is het misschien beter om dat op de poli te laten beoordelen. Je kan daarvoor even bellen voor een afspraak.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

On 10/26/2016 at 0:10 PM, Layd K said:

Hallo,

 

17 oktober zijn er bij mij 400 cc hydrogel protheses onder de spier geplaatst.

Het herstel gaat goed alleen vroeg me af hoe het nou zit met het volume in de borsten.

Klopt het dat je borsten nog groter worden naarmate de protheses zakken? Ben opzich blij met de grootte maar zou het niet erg vinden als ze nog wat groter zouden worden.

Mijn vraag is dus als de spier de protheses toelaat en dus oprekt of er dan ook meer volume zichtbaar word?

Bedankt alvast.

 

 

 

Beste Layd K,

je borsten worden niet groter als de prothese er langer in zit, het volume van de prothese blijft immers gelijk. Wel is het zo dat de vorm na verloop van tijd wat veranderd. Direct na de operatie staan de borsten een beetje onder spanning en wat hoger. Een paar weken tot maanden verder is de huid wat uitgerekt en krijgen de borsten een wat meer ontspannen, natuurlijke look.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

On 10/17/2016 at 4:59 PM, EHjohanna said:

Hallo ... is t normaal dat ik 17 dagen po nog steeds m'n rechter protese voel? Vr gr 

Beste EHjohanne,

excuus voor mijn late reactie, maar ik ben even uit de lucht geweest op het forum.

Een prothese kan voelbaar zijn en blijven na de operatie. Met name aan de zijkant en onderkant is de prothese vaak beter voelbaar. Op zich kan dat helemaal geen kwaad.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers

On 9/24/2016 at 9:00 AM, Zwarte panter said:

Beste dr. Bruekers,

ik heb een paar vragen:

1.- wanneer kan ik na een lipofilling (de aanleiding was een deuk opvullen, na half jaar borstvergroting) kan/mag ik sporten? Ik doe volleybal en hardlopen....ik ben 21 september geopereerd en werd ook uiteraad met liposuctie de vet gehaald die nodig was voor de lipofilling....daar heb ik eigelijk niet zo veel last van. Ik draag nacht en dag een strakke broek voor.

2.- kan ik een zachte bh beter gebruiken dan mijn eerder sport bh? Ik merk dat mijn boobs wat gespannend zijn waardoor mijn bh van na de bv niet lekker zit...ik draag een zachte confortable bh om te voorkomen dat de vetcellen dichtgaan en geen goede doorbloeding is.

3.- hoelang moet ik thuis blijven? Wanneer kan ik fietsen?

ik ben namelijk bang om te veel inspanning gaan doen waardoor de lipofilling geen effect zou hebben voor mijn deukje....

ik hoor nog graag van u.

 

gr. Zwarte Panter.

 

Beste Zwarte Panter,

Ik neem aan dat je ook instructies van je eigen plastisch chirurg hebt meegekregen na de behandeling? Het is namelijk belangrijk dat je je aan de instructies van je eigen plastisch chirurg houdt. In antwoord op je vragen geef ik mijn patiënten altijd het volgende mee:

1. Sporten mag weer na een week of 4. Het getransplanteerde vet heeft wat tijd nodig om opnieuw gevasculariseerd (doorbloed) te worden en netjes in te groeien.

2. Een ondersteunende BH is belangrijk, dat mag zowel een sport BH als een wat zachtere BH zijn. Belangrijk is dat deze steun geeft en comfortabel zit. Als de BH te strak zit is dat niet goed.

3. Meestal nemen mijn patiënten 1 week vrij van hun werk en beginnen daarna weer voorzichtig. Na die eerste week zou je ook weer voorzichtig een stukje kunnen fietsen. Ook dat is weer met beleid, je moet natuurlijk niet gaan mountainbiken door het bos of 15 km naar je werk tegen de wind in.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 8/28/2016 at 5:23 AM, Inez8 said:

  

Beste @Dokter Bruekers,

Ik wil u graag het volgende voorleggen.

In oktober 2010 heb ik een siliconen prothese laten plaatsen na een borstamputatie, waar ik heel tevreden over ben.

In mei 2016 was de betreffende "borst"ontstoken, dit bleek ook uit de echo. De borst was rood, pijnlijk, warm en opgezet. Ik heb daar antibiotica voor gekregen en na ruim een week was de ontsteking weg. Vervolgens een MRI laten maken waarop niets meer was te zien. De prothese was heel en er zaten geen resten van ontstekingsverschijnselen. Al met al niets meer aan de hand. Echter sinds het begin van de week wederom een ontsteking en weer aan de antibiotica.

Mijn vraag aan u wat kan de oorzaak zijn van deze ontsteking en wat is wijsheid om te doen. B.v. prothese laten verwijderen? Nieuwe prothese erin?

Ik hoor graag van u,

Met vriendelijke groeten, Inez8

p.s. zijn er vrouwen die hier al ervaring mee hebben, ook dan graag een reactie.

 

 

Beste Inez8,

Het is moeilijk om je een advies te geven via deze weg. Zeker bij infecties en ontstekingen is het altijd echt belangrijk om naar je plastisch chirurg te gaan.

Er kan sprake zijn van een oppervlakkige huid infectie of, in het geval er nog borstklierweefsel aanwezig is, een mastitis. Dit is de ontsteking van borstklierweefsel. Deze 2 typen infecties zijn vaak goed met antibiotica te bestrijden. Is er echter sprake van een diepe infectie (waarbij de prothese is geïnfecteerd) dan zal een antibiotische behandeling vaak ontoereikend zijn en leiden dit type infecties vrijwel altijd tot een explantatie (verwijderen van de borstprothese).

Tot slot kan er nog sprake zijn van een laaggradige infectie. Hierbij is de prothese geïnfecteerd, maar de antibiotische behandeling en je eigen afweersysteem zijn net in staat om de infectie in toom te houden. Je komt er dan niet goed van af, maar de infectie escaleert ook niet verder. Het is echter een kwestie van tijd voordat de infectie weer verder toeneemt. Ook hierbij is de enige goede oplossing een explantatie van de prothese.

Ik hoop dat je zo wat beter geïnformeerd bent en wil je nogmaals op het hart drukken dat bij de minste twijfel omtrent infecties en ontstekingen je naar je plastisch chirurg moet gaan.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

9 hours ago, Kattie said:

Beste Dr. Bruekers, 

Ik heb een vraag over tubulaire borsten. Is het normaal dat na een borstvergroting van tubulaire borsten de vouwen in de borst weer terugkomen na verloop van tijd. Of is er een manier dat dat deze toch wegblijven. 

Een andere vraag, ik weet niet of dit bij elkaar kliniek of ziekenhuis hetzelfde werkt. Is de chirurg aansprakelijk als hij of zij een inschattingsfout maakt bij het kiezen van het aantal cc's in prothese. Met als gevolg een duidelijk verschil van grote in de borsten.

Ik hoop dat u hier antwoord op kunt geven. 

Met vriendelijke groet, 

Kattie

Beste Kattie,

tubulaire borsten kan een lastig probleem zijn, de vouwen in de borsten kunnen inderdaad hardnekkig zijn. Zelf gebruik ik een operatietechniek waarbij ik de binnenzijde van de borst (het klierweefsel) ontvouw en zo een betere bedekking van de prothese krijg. Als de plooien dan nog steeds bestaan kun je overwegen deze op te vullen middels lipofilling. 

Voor wat betreft het aantal cc's. Samen met je plastisch chirurg moet je van tevorengoed passen welke maat geschikt is voor je. Ik gebruik naast pasprothesen ook een handig hulpmiddel; de 3D-scan. Daarbij kun je een scan maken van de borsten en simuleren hoe de borsten eruit gaan zien na de operatie met de door jou gekozen prothese. Als de patiënt daarna de prothese toch te groot of te klein vindt dan is het lastig om dit op de plastisch chirurg te verhalen. Je kiest de prothese tenslotte samen. Als je echter 2 ongelijke borsten hebt (meer dan een cupmaat verschil) waarvoor je 2 verschillende prothesen gaat gebruiken om het symmetrisch te krijgen en het blijkt na de operatie nog steeds asymmetrisch te zijn dan zou ik de prothese kosteloos vervangen. Het is echter gebruikelijk dat er kleine verschillen blijven (niemand is 100% symmetrisch) dus we hebben het hier weer over meer dan een cupmaat verschil postop. Of jij ook een kosteloze nacorrectie krijgt is afhankelijk van de afspraken die je met je PC voor de operatie hebt gemaakt. Dit staat vaak in een overeenkomst die je voor de operatie moet tekenen, maar het is altijd goed om dit na te vragen. 

Succes!

vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

9 hours ago, best_boobie said:

Beste dr. Bruekers 

Ik had het idd over een revisie

Hoe bottoming out ontstaan was me duidelijk, vroeg me dus alleen af hoe dat werkte met het verstevigen met kapsel  Maar fijn dat u het even erbij zet, zodat anderen er ook iets aan hebben en het verhaal completer besproken wordt

Over dat kunststof matje, ik meen gelezen te hebben dat dit maar tot cup maat D toepasbaar is, ivm de zwaarte van het implantaat. Afgaande op uw duidelijke verhaal, is dit misschien idd wel zo, omdat het weefsel waar het matje aan vast gemaakt moet worden, okk een bepaalde stevigheid moet hebben, ookal wordt de druk op het weefsel gelijkmatig verdeeld door het matje.

Varkenshuid heb ik ook wel eens gehoord dat dat gebruikt wordt, maar dit is erg duur, zover ik gelezen heb. Heeft u daar misschien nog aanvullende info over?

Bedankt weer voor uw tijd!

Mvg 

BB 

Beste BB,

er is geen beperking in de grootte van het implantaat of de cupmaat bij gebruik van het kunststof matje (oplosbaar) en ook niet bij het ADM matje (varkenshuid). De matjes zijn verkrijgbaar in verschillende maten, dus dat is het probleem niet. Ook de fixatie aan de borstkas is geen probleem, je gebruik daarvoor het periost (botvlies) van de rib of de fascie (spiervlies) van de tussenribspieren. Deze weefsels zijn erg stevig en zullen, ook bij gebruik van grotere implantaten, niet zomaar uitscheuren. Als je het matje niet gebruikt en de huid of het onderhuidse vetweefsel van de borstplooi aan de borstkas probeert vast te zetten dan scheurt de hechting vaak aan de kant van de huid of het onderhuidsevetweefsel uit. 

Je hebt gelijk dat het ADM matje nog erg duur is, de eerste matjes waren ongeveer 2500 euro per stuk. Inmiddels zijn er meerdere merken en kosten ze ongeveer 1000 euro per stuk. De oplosbare kunststof matjes zijn nog wat goedkoper. Dat is veel geld, maar de investering waard, zeker bij recidiverende (steeds terugkerende) bottoming out. 

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

22 hours ago, best_boobie said:

Beste dr. Bruekers.

Ik heb een vraag over het verhelpen van 'bottoming out'. Misschien is het nogal een technische vraag, maar ik wil toch wel graag weten hoe het precies zit.
Ik heb gelezen een paar jaar geleden, dat bottoming out verholpen wordt, door het hechten van de borstplooi (de nieuwe borstplooi eventueel) aan het weefsel op de ribben. De stevigheid van de huid bepaalt wel mede of dit daarna de prothese kan dragen of niet.
Ik meen mij te herinneren dat in sommige gevallen, een stukje kapsel mee gehecht wordt (dubbel gevouwen?) om extra stevigheid te bieden.

Kunt u mij hier iets meer over vertellen? Ik zou dit graag uitleggen aan diegenen die te maken krijgen met bottoming out.
Meestal, als de eigen pc geen goede oplossing aangeeft, of nogal afwijzend reageert tov diegene die de bottoming out ervaart, laat ik mensen een second opinion plannen bij dr. Paris Melis. Dit omdat ik destijds gelezen heb, dat hij zich hierin gespecialiseerd heeft en in Amerika hiervoor is geweest.. Ondertussen kan mijn info natuurlijk hopeloos verouderd zijn, vandaar even mijn vraag aan U

Alvast bedankt weer voor Uw tijd

Met vriendelijke groet,
BB

Beste BB,

Bottoming out is een reëel probleem en wordt eerder gezien bij zwaardere prothesen en een subglandulaire plaatsing van de prothese. De prothese zakt als het ware door de steunweefsels onder de inframammaire plooi uit en daardoor lijkt het of de tepel eigenlijk te hoog op de borst te staat. 

Om dat te voorkomen plaats ik, zoals je zelf ook beschrijft, altijd 2 oplosbare hechtingen om de borstplooi aan de borstkas (ribben) te fixeren. Dat is de eerste dagen wat gevoeliger, maar sinds ik dat doe heb ik eigenlijk geen botttoming out meer gezien. Je schrijft ook over het mee hechten van een stukje kapsel, een zogenaamde kapselplastiek. Dat is echter alleen mogelijk bij een revisie, bij een primaire augmentatie is er ten slotte nog geen kapsel aanwezig. Het succes percentage hiervan is erg variabel, omdat de weefsels al weinig steun meer bieden. We zien dan ook vaak dat de prothese opnieuw onder de plooi zakt. Voorkomen is in dit geval dus veel beter dan genezen. 

Een andere optie is om meer steun toe te voegen, dat gebeurt dan met een ADM matje (acellulaire dermale matrix) of kunststof matje. Deze techniek komt uit de borstreconstructieve chirurgie. Als na een borstamputatie een directe reconstructie met een prothese plaats vindt is er tenslotte ook weinig steun voor de prothese en trekt de grote borstspier zich helemaal naar boven terug als je deze niet opnieuw vastzet. Het matje wordt dan aan de onderrand van de borstspier gehecht en vervolgens aan de borstkas (ribben) op het niveau van de borstplooi. Op deze manier krijg je een mooie ronde borstvorm, een goede ondersteuning van de prothese en zit de borstspier weer vast aan de plek waar deze hoort te zitten. Als een prothese bij een cosmetische vergroting zakt (bottoming out) kan op dezelfde manier een matje ingehecht worden om zo meer steun te geven.

Dit is een techniek die al veelvuldig wordt toegepast in Amerika en Canada, maar die nog niet veel gedaan wordt in NL. Ikzelf heb een poos in Vancouver, Canada gewoond waar ik veel ervaring met deze techniek heb kunnen opdoen en pas deze dan ook toe bij de borstreconstructieve chirurgie, maar gebruik dit ook vaak voor de cosmetische borstchirurgie. Je kunt er meer over lezen op mijn website: http://www.dokterbruekers.nl/adm-s

Ik hoop dat het zo wat duidelijker voor je is.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 27 juli 2016 at 7:16 PM, Marieke87 said:

Hallo dokter bruekers

Ik ben heb net een borstvergroting gehad dual plane en ben nu 1 week en 3 dagen geleden geopereerd.

Nu is er per ongeluk hard met een elleboog gestoten tegen mijn rechterborst nu ben ik bang dat er iets verkeerd hierdoor kan zijn.De pijn viel wel mee tijdens het stoten. Maar kan dit kwaad? 

 

Beste Marieke87,

wat vervelend voor je, gelukkig deed het niet veel pijn. 
Het is natuurlijk moeilijk te zeggen of er iets gebeurd is, in theorie kan er van alles mis gaan zo vlak na de operatie. Maar als de wond nog netjes gesloten is, de vorm van je borst nog hetzelfde is en de positie van de prothese onveranderd is dan zullen de problemen waarschijnlijk wel mee vallen.

Ik neem aan dat je binnenkort nog gecontroleerd zult worden door je PC, vertel dan in elk geval wat er gebeurd is zodat hij of zij kan uitsluiten dat er iets aan de hand is.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 26 juli 2016 at 1:53 PM, christineb said:

Hallo

Ik heb 4 weken geleden een BVK door de lolipop methode gehad. links boven de tepel heeft het goed blauw gezien en hard. Nu is de blauwe plek aan het wegtrekken maar heel de bovenkant van de borst voelt nog heel hard aan.Daardoor lijkt links ook wat groter en meer volume in de bovenpool. Is dit vocht of bloed dat nog moet wegtrekken en hoelang duurt het ong. eer dit weggaat? rechts is in vergelijking met links veel soepeler.

Alvast bedankt

Beste christineb,

Als we opereren snijden we door bloedvaatjes heen, die bloedvaatjes worden dichtgeschroeid met een elektrisch mesje of pincet. Als je weer wakker wordt gaat je bloeddruk omhoog en daardoor kan zo'n vaatje weer gaan bloeden. Dit heet dan een nabloeding, als het een klein vaatje is stopt dit vanzelf, is het een groter vat dan zal de gehele borst opzwellen en zeer pijnlijk zijn. Je moet dan opnieuw geopereerd worden om de bloeduitstorting te verwijderen en het bloedvat weer dicht te schroeien of knopen.

Het lijkt erop dat jij mogelijk zo'n kleine nabloeding gehad kunt hebben. De blauwe verkleuring zal op een gegeven ogenblik wegtrekken en er blijft dan bindweefsel achter. Dit bindweefsel is aanvankelijk erg stevig, maar wordt in de loop der tijd (maanden) zachter en slanker. Het is de vraag of dit helemaal zal verdwijnen.

Bespreek je probleem met je eigen plastisch chirurg om te zien of er inderdaad sprake is van een nabloeding. Soms biedt een echografie uitkomst.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 20 juli 2016 at 2:01 PM, BrownieG said:

Goedemiddag  

Wellicht heeft u deze vraag over het hoofd gezien? Maar ben nog steeds nieuwsgierig naar de uitkomst hiervan.

Groetjes 

Beste BrownieG,

als je onder narcose gaat stop je zelf met ademhalen en daarom zul je beademd moeten worden. Dat gebeurt met een buisje of maskertje in je luchtpijp. Dat buisje gaat niet naar je maag, dus je zult niet opgeblazen worden tijdens de operatie. Bij kijkoperaties in je buik wordt de buik opgeblazen met lucht zodat er ruimte is om alles goed te kunnen zien en er goed geopereerd kan worden. Je wordt echter niet in je buik geopereerd dus dat is ook niet het geval. 

Eerlijk gezegd heb ik er dus geen goede verklaring voor, je zou eens aan je anesthesist kunnen vragen of die er een verklaring voor heeft.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 20 juli 2016 at 10:08 AM, Flowaatje said:

Beste Dr. Bruekers,

Bedankt voor uw reactie.

Inmiddels is ben ik nu 8 dagen po.

Ik kreeg pre medicatie en een narcose waarbij ik zelf adem en zonder spierverslappers. Binnen een half uur na de operatie was ik klaar wakker en helder. Nog een kwartier later zat ik al aan de botherhammen. Totaal niet misselijk geweest.

U zegt dus de risico's zijn gering met roken. Ik begrijp natuurlijk dat roken nooit gezond kan zijn.

Maar graag wil ik het volgende nog weten: zou het nu al blijken ( bij 8 dagen po) als het roken mijn herstel belemmerd? En hoe merk ik het dan?

Links heb ik trouwens veel meer last dan rechts. Soms een gevoel van een steek in mijn hart. Wat zou dit kunnen zijn? Kan de gevoeligheid van de tepel ook richting de ribben trekken?

En wat mag ik nu doen? Ik voel me een vis op het droge en erg afhankelijk. En dat stoort me enorm.

Bedankt.

Mvg,

Flowaatje

 

Beste Flowaatje,

De grootste problemen bij roken ontstaan omdat er een slechtere wondgenezing en een verhoogde kans op infectie is. Als je inmiddels 2 wk postoperatief bent en de wondjes zijn netjes dicht, zonder dat er tekenen van een infectie (roodheid en warmte van de borst, koorts, ziek zijn, etc) zijn dan is de kans klein (maar niet nul) dat je verdere problemen ontwikkelt. Op het moment dat je bovengenoemde symptomen ziet moet je gezien worden door je plastisch chirurg. 

Je kunt na de operatie gevoeligheid in het hele operatiegebied ervaren, dus ja, de gevoeligheid kan ook richting je ribben trekken. Vaak is de steek in je hartstreek spierpijn van je grote borstspier of de tussenrib spieren. Als je hierbij echter ook benauwdheid ervaart of de pijn richting arm of kaak uitstraalt en langer aanhoudt dan zul je ook weer contact met je plastisch chirurg of huisarts moeten opnemen.

Voor wat betreft de activiteiten die je nu mag doen moet je je aan de adviezen houden die je meekrijgt van je eigen plastisch chirurg. Ikzelf geef altijd een briefje mee met daarop de instructies voor de komende weken, maar de adviezen kunnen verschillen tussen de plastisch chirurgen en het beste is om aan de adviezen van je eigen PC te houden.

vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 14 juli 2016 at 11:36 PM, Lady_veldmuis said:

Beste Sven,

 

Ik lees op verschillende pagina's dat je eigen vet terug kan stoppen in je borst en meer volume te behouden? Kan dit ook met een borst lift? En kost dit extra tijd bij een operatie? Ook lees ik op verschillende pagina's dat klinieken maar een x aantal uur krijgen voor een operatie. Wat doen jullie in gevallen dat het niet binnen die tijd valt? 

Beste Lady_veldmuis,

Je kan inderdaad eigen vet terug in je borst brengen om zo meer volume te creëren. Dit heet lipofilling en kan ook bij een borstlift gedaan worden, dat is zelfs iets wat ik regelmatig bij een borstlift doe. Het kost wel extra tijd (ongeveer 45-60 min) tijdens een operatie en is daarmee dus ook duurder.

De maximale tijd voor een operatie wordt in de meeste klinieken op 3 uur gesteld om anaesthesiologische redenen, in een ziekenhuis is er eigenlijk geen maximale operatie duur. Wel is het zo dat hoe langer de operatieduur is hoe risicovoller de ingreep is en daarom moet je je ook afvragen of je die risico's voor een cosmetische ingreep wel wilt aangaan. Als een ingreep in de kliniek langer dan 3 uur duurt proberen we die in 2 etappes te doen. Het gaat dan namelijk vaak om combinatie ingrepen.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 13 juli 2016 at 2:58 PM, Xxmelliexx said:

Hoi Sven Bruekers,

Ik ben laatsteiop consult geweest en daar kwam uit 445 cc dal plane anatomische polyurethaan protheses. Ik ben nu toch heel erg aan het twijfelen of ik niet voor rond moet gaan aangezien ik vooral volume boven de tepel mis. Ik zou graag jouw mening willen hebben rond d of anatomisch?  Ik weeg 57/58 kilo en ben ong 175 cm. 

 

Alvast bedankt,

 

 

Beste xxmelliexx,

Het is erg lastig om op basis van foto's een advies te geven, daarvoor moet je patienten toch echt 'live' zien. Daarnaast is een advies ook afhankelijk van jouw wensen en die kom ik pas goed te weten in een uitgebreid consult. Je moet daar rekening mee houden bij het lezen van mijn antwoord.

Je bent erg slank en mist voornamelijk volume in de bovenpool van je borst. Mijn advies zou ook het dual plane vlak zijn omdat ik anders bang ben dat de bovenrand van de prothese zichtbaar kan worden en dat je meer kans op rimpeling hebt. Ik zou ook een anatomische prothesen adviseren om een zo natuurlijk mogelijk resultaat te creëren. Je moet niet bang zijn dat je daarmee geen vulling van de bovenpool krijgt, die krijg je ook met de anatomische prothese wel. Het kan natuurlijk zo zijn dat je liever heel veel vulling in de bovenpool krijgt door een ronde prothese te gebruiken, maar zeker met het volume dat je hebt gekozen kan dit wel erg sterk overkomen en ziet het er een beetje nep uit. Het volume is natuurlijk heel persoonlijk en daarvoor moeten we uitgebreid samen passen tijdens een consult, ik kan je daarover niet veel zeggen en neem aan dat je daarover goed hebt nagedacht. 

Succes!

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 10 juli 2016 at 7:12 PM, Flowaatje said:

Beste Dr. Breukers,

Aanstaande dinsdag staat mijn bv gepland. Ik krijg monobloc hydrogel. 

Wat ik mij afvraag:

Waarom mag ik door roken van mijn arts en sommige artsen weigeren te opereren als iemand niet minimaal 6 weken is gestopt?

Andere meiden horen dat ze 6 weken op de rug moeten slapen maar ik mag ook op mn zij. Hoe kan dat?

En waarom krijgt de één narcose met spierverslappers en zuurstofbuisje in de keel en de ander alleen slaapmiddel en pijnstilling? ( ben bang voor de narcose)

Alvast hartelijk dank

Mvg

Beste Flowaatje,

er zijn meerdere wegen naar Rome en het is zelden zo dat er 1 de beste is. Daarbij komt dat er een hoop adviezen niet gebaseerd zijn op wetenschappelijk onderzoek, maar op gevoel. Om iets te kunnen zeggen over de slaaphouding na een borstvergroting moet je een groep patienten die een borstvergroting ondergaan op hun rug en een andere groep op hun zij laten slapen en dan vergelijken of er meer problemen ontstaan in 1 van de groepen. Dit onderzoek is nooit gedaan, maar gevoelsmatig kan je bedenken dat er mogelijk meer problemen ontstaan in de groep die op hun zij slapen. 

Van roken is wel aangetoond dat dit leidt tot meer wondinfecties en wondgenezingsstoornissen. Vandaar dat je het advies kan krijgen om te stoppen met roken. 

Ikzelf geef mijn patiënten het advies mee niet op hun buik te slapen, ze mogen wel op hun rug of zij slapen en moeten de eerste 2 weken dag en nacht een ondersteunende BH aan. Overigens is het heel lastig om tegen jezelf te zeggen dat je niet op je zij mag slapen als je dat normaal gesproken gewend bent. Op je buik slapen vermijd je de eerste paar weken wel, omdat dat gevoelig is. Voor wat betreft roken adviseer ik mijn patiënten te stoppen en leg hen uit wat de risico's zijn, ook voor rokers blijven deze risico's gering. Of mensen dan ook daadwerkelijk stoppen is aan hen. Dit is anders bij bijvoorbeeld een facelift, waarvan we weten dat de kans op wondgenezingsproblemen heel erg groot is bij rokers.

Tot slot je vraag over narcose en sedatie (licht slaapmiddel en pijnstillers). Het overgrote deel van de patiënten in Nederland wordt onder narcose geopereerd, zeker als de prothese onder de spier geplaatst wordt. Sedatie wordt wel steeds populairder bij diverse ingrepen. Overigens zitten aan beide technieken kleine risico's en kun je van beide methoden misselijk worden. Zowel narcose als sedatie zijn echter heel veilig en angst is dan ook vaak niet gegrond. Praat eens met je anaesthesist over wat je dwars zit of waar je bang voor bent.

Ik hoop dat je hiermee weer wat geholpen bent.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 9 juli 2016 at 11:08 PM, Chantelle said:

Beste,

ik ben nu 4 maanden po maar heb nog steeds regelmatig last van pijnlijke borsten (Oa. Spierpijn ter hoogte van de oksel, steken naar de tepel toe, een zwaar gevoel enz) ook het dragen van een beugelbeha voelt nog niet echt lekker. En aan het eind van de dag ben ik echt blij dat deze uit kan. 

Zijn deze pijntjes nog normaal? Tot hoe lang kunnen of mogen deze duren?

Het is niet ondraaglijk maar leuk is anders. De pijn is trouwens afwisselen in beide borsten en ook niet steeds op dezelfde plek.

Worden de borsten nog soepeler na deze 4 maanden zodat ze bvb beter in een beha 'vallen'. ik heb het idee dat ze nu nog niet echt veel meegeven of is dit blijven met protheses? (Ik heb trouwens mentor 400cc voor de spier)

Wanneer mag er in de borsten geknepen worden? (Zacht en hard) kan er daardoor iets beschadigd raken?

ook heb ik vaak last van slapende handen en dikke vingers zodat ik mijn ring amper afkrijg.

heeft dit ook te maken met de borstvergroting en gaat dit ook nog afnemen in de toekomst?

Qua gevoel, worden de borsten ooit echt eigen? Dat je als het ware na verloop van tijd niet eens meer merkt dat je protheses hebt?

alvast bedankt voor uw antwoorden.

 

Beste Chantelle,

Na 4 maanden moeten de meeste klachten wel over zijn, dat is ook het tijdstip dat ik mijn patiënten voor de 2e keer terug zie op de poli. De pijn is dan over het algemeen weg, de borsten zijn soepeler en het uiterlijk veranderd dan niet veel meer. Tijdens die policontrole kijk ik dan of dat ook daadwerkelijk het geval is of dat er nog aanvullende adviezen gegeven moeten worden of aanpassingen gedaan moeten worden. Ik zou je dan ook willen adviseren om naar je plastisch chirurg te gaan, zodat hij of zij kan kijken of alles in orde is.

Tot slot je vraag over gevoel in de borsten. De meeste patiënten ervaren gevoelstoornissen in de borsten en/of tepels direct na de operatie, bij het merendeel is dit gevoel na 6-12 maanden weer genormaliseerd.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg

On 9 juli 2016 at 4:15 PM, Hyejin said:

Beste Dokter Bruekers,

Ik heb een vraag, ik heb 4 juli een borstverkleining gehad en ben dus sinds 4 dagen al thuis.

Nu heb ik alle pleisters eraf kunnen halen donderdag en heel snel even kunnen douchen maar ik werd hier ontzettend beroerd van en moest 2 keer op de grond liggen.

Nu wil ik onderhand wel mijzelf gaan wassen en mijn haar wassen, maar ben bang dat ik weer niet goed word of er zeep bij mijn wonden komt.

Mag de shampoo helemaal niet bij de borsten komen en moet ik er iets omheen doen?

Ook heb ik last van zweten omdat mij is gezegd geen deo te gebruiken, maar ik de geur niet echt prettig vind, is hier iets aan te doen?

Ik hoor graag van u.

Alvast bedankt.

Beste Hyejin,

Het is heel gebruikelijk dat je duizelig of licht in het hoofd kunt worden na een operatie. Ik adviseer mijn patiënten altijd om, indien mogelijk, een krukje in de douche te zetten of om te zorgen dat er hulp bij het douchen is.

Shampoo of zeep bij de wonden is helemaal geen probleem, daarna gewoon goed afspoelen en droogdeppen. Ook deodorant kan geen kwaad zolang je het niet in de wonden gebruikt. 

Succes en een goed herstel toegewenst.

Vriendelijke groeten,

Sven Bruekers, plastisch chirurg